近视矫正手术安全吗？选择哪种最合适？眼科专科医生许用蓝为您解答
近视矫正手术安全吗？选择哪种最合适？眼科专科医生许用蓝为您解答
大公文汇全媒体报道，近视眼正逐渐成为常见的“都市病”，各类眼部疾病的患病风险也日益增加。继上一期《肥胡医聊》邀请眼科专科医生许用蓝，揭秘日常用眼妙招及破除护眼迷思，如手机、电脑、电视哪个最不伤眼，防蓝光膜是否“智商税”等，本集继续探讨眼睛相关话题，详细解析目前主流的近视矫正手术的区别，并回应近视矫正手术是否安全、术后会不会影响正常生活、有没有什么不良反应等市民关心的问题。
SMILE或SMILE pro哪一种更合适？
近视矫正手术已有几十年的历史，许用蓝介绍，最初的激光近视矫正手术大概在1990年时，医生发现用激光打磨角膜，会令光线聚焦在视网膜后，因此可以利用激光来矫正近视度数。“最初的激光手术，我们叫激光近视矫正，英文叫LASIK，做法是在角膜开一个大切口，将角膜最表层打开，然后用激光打磨角膜。”不过，术后后遗症也是可能会有的：“激光手术的坏处是伤口很大，有时怕角膜愈合不好，之后有其他症状，比如容易眼干。”
SMILE近视矫正手术利用飞秒激光在角膜中央切割圆形薄片，通过切口将薄片从角膜中分离取出，改变角膜弧度，从而降低近视及散光的度数，达到矫正效果。（资料图片）
切割薄片的厚度因应所需改善的度数而定。（资料图片）
近视矫正手术的再次革新是SMILE手术，理论上最高可以做到1000度近视。“SMILE在2011年开始，到现在已经有十多年了。它的原理和LASIK差不多，都是通过激光打磨角膜。”SMILE手术最明显的好处是伤口更小，正常手术只需5分钟左右，“SMILE是通过飞秒激光打在角膜中心的地方，然后在角膜周边做一个大约2mm的伤口，将里面切割下的角膜通过2mm的伤口拿走。”
在眼球上进行如此细微的手术，难免让人担心害怕，多待一秒对病人来说都是煎熬。那么，SMILE pro或许更适合你。其实SMILE和SMILE pro手术原理一样，但后者手术时间变得更快了。“我们以前做SMILE在眼睛打激光，大约要23秒，但SMILE pro只需10秒，少了一倍。”技术升级让手术时间缩短，也让病人因为心理因素而做不到手术的机会大大降低。
许用蓝表示，SMILE和SMILE pro手术原理一样，但后者手术时间更快。（点新闻 记者摄）
放在眼睛20年无问题的镜片
需要注意的是，LASIK和SMILE手术都是利用激光将角膜削薄，“冇得返转头”，有些病人会担心手术有风险，甚至角膜太薄切到没有了，希望留个“退路”，让眼睛能还原至术前状况，医学界后来又发明ICL手术（植入式隐形眼镜）。简单来说，就是将一副适配病人视力度数的隐形眼镜通过微创伤口，放入眼睛里面，一只眼睛的手术时间大约为10至15分钟，手术适用最高1800度近视。“手术没有影响到角膜本身的组织，相对伤口又小，不会那么容易有眼干，就算将来担心有后遗症，或者做完手术眼睛有什么不舒服，也可以叫医生把晶体拿出来。”许用蓝提到，一般来说，做完ICL手术之后，伤口大约2至3小时愈合，回家休息一晚，第二天即可正常生活。
ICL植入式隐形眼镜通过微创切口植入ICL晶片达至矫正视力的效果，犹如将隐形眼镜植入眼内一样。日後如有需要，可随时取出ICL晶片，而无损眼睛结构。（资料图片）
不少人本身已谈“术”色变，更何況是在如此重要且难度极高的眼睛上动刀。对于控制近视矫正手术的风险，许用蓝充满信心，指风险已经很低，因为手术之前要通过很严谨的检查，确保病人本身的眼睛是健康的，“ICL的镜片都有不同的尺寸，每個人的眼睛都有大小，檢查量度眼睛度數之餘，還要量度眼睛的弧度，眼睛前房空間的深度夠不夠，眼角膜結構、厚度、細胞正不正常，最後定做個人化的鏡片。”由於ICL鏡片是很柔軟的組織，所以不會破碎，且和眼睛具相容性，放在眼睛裏十年、二十年都沒有問題。
近视矫正手术不是做到“绝对零度”
而所谓“失败”个案，许用蓝举例指，有些病人觉得，做完手术还有近视度数未清，“其实这些我们不能说失敗，每一個矯視方法不是做到絕對零度。很多手術做到少於50度以內已經是一個很好的結果。”
许用蓝医生多年前曾做过SMILE近视矫正手术。（点新闻 记者摄）
大费周章做完近视矫正手术，患者肯定很怕之后出现度数反彈，竹篮打水一场空。对此许用蓝解释，通常做手术前要确保病人的视力度数稳定，最好已保持半年至一年，这样术后出现反彈的機會很低。“小朋友時期近視度數不斷上升，但去到一個水平就會停，通常小朋友發育期的時間是10歲至14、15歲，這段時間度數加深最快，但去到18歲至20歲開始穩定，很多人成年後度數很少會再加深。”
虽然常說一分價格一分貨，但近视矫正手术越贵就越好吗？许用蓝表示，ICL目前来说算是最贵的近视矫正手术，因为晶片的物料很独特昂貴，還可以如普通眼鏡一樣防藍光，除此之外它還是度身訂造，所以成本相對會高些。不過還是要記住，適合自己的才是最好的，更要注意自身眼睛情況是否符合手術要求。
蓝莓枸杞等护眼食疗有用吗？
电子屏幕时代，10名大学生9个戴眼镜，学会几招护眼方法傍身就成为日常刚需。对于躺在床上看书玩手机的坏习惯，许用蓝坚决反对，告誡千萬不要這樣做。“第一對頸部不好，第二對眼部不好。坐在床上看書的時候光線打在書上，再反射到眼睛，這個才是最正常、最舒服的方法。反之，睡在床上看書的時候光線不夠，你用力看眼睛會很疲勞，可能距離很近，視力就越來越差。”
另外，护眼也可以从“食”入手，我们身边就有很多养眼明目的食物，比如蓝莓、枸杞、胡萝卜等。“某些营养素对眼睛好，比如胡萝卜素、维生素A对我们视网膜细胞好，我们多吃一些抗氧化的食物，令你眼睛相对没那么容易疲劳。”
（摄製組：點新聞記者鄔茜、蘇婷、鹿洺、周楎；撰文：張芃芃）
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编辑：Fay
关键词：近视 眼科 许用蓝 矫正视力 眼睛手术 肥胡医聊