打完疫苗后出现发热、红肿等不良反应，什么程度要就医？

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打完疫苗后出现发热、红肿等不良反应，什么程度要就医？

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澎湃

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疫苗接种是保护儿童免受疾病侵害的重要手段，但部分儿童在接种后可能会出现一些不良反应。这些反应大多为自限性，但若处理不当或延误就医，可能会对儿童健康造成严重影响。本文将通过具体案例，详细介绍疫苗接种后可能出现的不良反应及其处理方法。

案例引入

晓晓是一个10个月大的男宝宝，昨天去了防疫站打了流脑疫苗，当时没感觉有什么不适，所以观察半小时后就回家了，但当天晚上洗澡时发现左前臂打疫苗的地方又红又肿，还发起烧来，体温最高达到了38.9℃，晓晓也是在哭闹不停，爸爸妈妈看到后就很担心，不知道该怎么办，于是赶紧带到急诊，医生看了晓晓后，考虑是疫苗反应，于是给晓晓开了抗组胺用药及退烧药，并嘱咐用冷毛巾湿敷，慢慢的烧退了，肿也消了。

西西是一个7个月大的女孩，按时间去打了某疫苗，打了后很快就出现了红色风团样皮疹，从开始的颜面部逐渐蔓延到了躯干再到全身，伴哭闹不安，而且体温也开始升高，当时测体温37.8℃，还出现了呼吸增快、腹泻、精神不好，医生看到西西的这种情况，马上判断是出现了疫苗反应，赶紧给西西吃了抗过敏的药物，并紧急送到了我院急诊。

急诊的医生给西西肌注了药物和输上了液后，皮疹才慢慢地消退，精神也慢慢地好转，急诊的医生告诉西西的爸爸妈妈，以后西西是不能再打这类疫苗了，这次是接种该疫苗后出现过敏性休克的表现，还好处理及时，如果处理不及时，真的会要命的，西西的爸爸妈妈听了后也是吓了一大跳，在心里面也是默默记下了这类疫苗，而西西在医生和护士的精心治疗护理下，很快就康复出院了。

疫苗接种不良反应概述

孩子在成长过程中，疫苗接种是不可避免的，按照疫苗制备技术途径可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、亚单位疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等不同种类，目前临床中应用最广泛的是灭活疫苗，疫苗接种让孩子在面对各种疾病时得到了一定的保护，但有少数的孩子在接种合格的疫苗后，也会产生与疫苗接种目的无关或意外的不良反应。

常见不良反应及处理方法

发热

部分孩子在预防接种后发生的不良反应，常见的有发热和局部红肿，可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等，一般不会影响正常的生活和学习。这也是最常见的不良反应。

常见的发热，部分人于接种灭活疫苗后6-24小时可能会体温升高，其中绝大多数在37.5℃以下，仅有少数疫苗引起超过38.5℃的发热，一般持续1-2天，很少有3天以上，如果出现高热，可先进行物理降温，不退的话可以吃一些退热药，预防高热惊厥。

但要注意，高热（体温≥38.5℃）不退、反复发热、精神差，一定要及时跟接种医生沟通，及时带孩子到医院就诊。

局部红肿

如果出现接种部位红肿硬结：

红肿直径范围小于15mm，一般不需要任何处理，会在1-3天内消散。
红肿直径在15-30mm，可用干净的毛巾先冷敷，减少组织液的渗出，防止红肿进一步扩大。冷敷的时候我们可以用凉毛巾外面包一层干净保鲜膜，敷在接种的局部，既不让水弄湿针眼，又可以让局部的皮温降低，每天敷5-7次，每次15到20分钟。

接种24小时后，如果还有红肿甚至硬结的产生，采用湿热敷的方法帮助孩子消瘀散结，湿热敷用孩子能够耐受又不会烫伤孩子的温度的湿毛巾，放在局部。每天5-7次，每次15到20分钟。
直径大于30mm硬结，建议前往医院处理。

皮疹及其他反应

如果孩子出现皮肤发红轻微皮疹，一般1-3天自然消退。皮疹较多伴瘙痒可予西替利嗪或氯雷他定抗过敏治疗，但若持续三天以上，症状加重，应及时就医。也有些孩子会出现呕吐，呕吐一般在接种当天发生，很少持续超过2到3天，首先要积极查找病因，排除致病性的疾病，纠正水电接质紊乱，轻者无需治疗，重者及时就医。如果孩子接种疫苗后出现全身不适、头晕头痛、乏力的话，建议多休息、适当补水。