耳鸣：经常听到莫名的嗡嗡声？了解耳鸣的成因、预防方法和治疗方案

耳鸣：经常听到莫名的嗡嗡声？了解耳鸣的成因、预防方法和治疗方案

耳鸣是一种常见的听觉现象，患者常常在安静的环境中听到嗡嗡声、嘶嘶声等异常声音。这种现象可能与压力、噪音暴露、耳部疾病或其他健康问题有关。本文将深入探讨耳鸣的成因，并提供实用的预防和治疗建议，帮助患者改善生活质量。

耳鸣的两大类型

根据《衞生署學生健康服務》「耳朵/聽覺健康/聲線」一文，指出耳鸣是在没有外来声音时，仍觉得耳内有声响。根据欧美国家的资料，每5个成人，就有1名曾经历不同程度的耳鸣。耳鸣可分为以下两类：

1. 客观性耳鸣

这种耳鸣发出的声音类似于脉搏跳动，他人可以通过听筒听到。

2. 主观性耳鸣

这种耳鸣类似于警报发出的高音长鸣声，或类似风声的噪音，只有患者本身才能感受到，身旁的人无法听到。

耳鸣的成因

耳鸣的成因有很多，"客观性"耳鸣是由颈动脉、耳咽管、中耳腔或颞下颌关节的问题而发出声音。而"主观性"耳鸣，主要由于内耳和听觉神经系统，在自发性生理活动时所产生声音感觉。健康的耳朵间中也可能会有"主观性"耳鸣，例如在十分宁静的环境中，觉得耳朵嗡嗡作响，又或在十分偶然的情况下，听到几秒钟的耳鸣，都是十分普遍的。

预防方法

通常，日常环境的声音足以掩盖耳鸣，但听力受损的耳朵，尤其是感觉神经性听力损失的人，所接受的外来声音较弱，因此耳鸣也会更明显且持久。此外，长期接触过大声响、听觉器官老化、内耳疾病（如耳水不平衡）、听觉神经系统病变（如听觉神经瘤）或某些药物（如过量的阿司匹林）都可能导致耳鸣恶化。焦虑和不安的情绪也会让人对耳鸣更加敏感，并可能引发更大的情绪反应。

为了预防耳鸣，需要注意以下几点：

• 避免长期处于过度喧嚣的环境中
• 不要玩会发出过大声音的玩具，如强力气枪等
• 在遇到巨大声响时，如打桩或修路工程，应用手掩住耳朵
• 使用耳机时，最大音量不应超过输出量的60%，且每日使用时间不应超过60分钟
• 按照医生的指导服用药物，避免过量使用可能引起耳鸣的药物

对于没有耳鸣的人，偶尔出现几秒钟的耳鸣症状通常无需过于担心，可以先观察，不急于治疗，或者进行听力测试以确保听力没有受到影响。突发性耳鸣通常难以立即发现原因，即使90%的持续性耳鸣也可能难以确定具体原因。但以下几点仍需特别注意：

• 高血压、糖尿病患者需要持续稳定控制病情，因为长期的高指标会影响神经功能，造成损伤
• 注意噪音的影响，无论是大是小，都会对听力产生不良影响
• 避免长期压力过大，改善睡眠质量，适当休息
• 避免使用耳毒性药物

治疗方法

当出现耳鸣时，应尽快就医，对症下药。如果伴随眩晕、耳胀或单侧听力丧失，更应立即求医，以免听觉系统进一步受损。如果耳鸣是由听力损失引起的，佩戴经过听力学家验配的助听器，可以增强接收外界声音的能力，从而减轻耳鸣的影响。在过于安静的环境中，耳鸣可能会变得更加明显，此时可以使用耳鸣掩蔽器的低音量宽频带声音，如雨声、海浪声等，帮助缓解耳鸣带来的不适。

如果对耳鸣有任何疑问，应及时咨询医生的意见。