牙周病的成因、治疗及预防方法

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牙周病的成因、治疗及预防方法

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牙周病是一种常见的口腔疾病，其主要症状包括牙肉红肿、出血和口臭等。如果不及时治疗，牙周病会导致牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落，严重影响患者的口腔健康和生活质量。本文将为您详细介绍牙周病的成因、治疗方法和预防措施。

牙周病一般由二三十岁开始发病，到五六十岁发展成严重病情，速度因人而异。它又被称作沉默的隐形杀手，初期患病时难以察觉，刷牙时若发现牙刷上有血，就一定要小心。牙科医生李曙霞表示：“牙周病是发生在牙周支持组织（牙龈和下面的牙槽骨）的疾病的总称。其中大部分是牙龈炎和牙周炎。牙龈炎主要症状是牙龈发炎、红肿、刷牙流血，此时牙槽骨未受破坏，所以牙齿仍然是稳固的。牙周炎除了牙龈的红肿、出血之外，随着病情的进展，会造成不同程度的牙槽骨破坏，当牙骨破坏超过一半的时候，牙齿开始慢慢松动，直至最后自行脱落。”

牙周病是由黏附在牙齿表面的牙菌膜所引起，李医生解释：“如果口腔卫生欠佳，牙菌膜就会长期积聚在牙龈边缘，形成牙石。牙菌膜里的细菌会分泌毒素，刺激牙齿周围的组织，引致牙周病。牙齿与牙肉之间的缝隙称为牙龈沟，一般健康的牙肉，牙龈缝隙深度在1至3mm，一旦牙周病从轻微的牙龈炎演变为牙周炎，牙龈缝隙变深，就会形成牙周囊袋。牙周囊袋在外观上不容易辨识，因此牙医会利用牙周探针深入到缝隙，透过监测其深度来了解牙周病严重程度。当牙结石越来越多，加深牙周囊袋，使齿槽骨渐渐流失，令牙齿松动，原本在牙肉里的牙根渐渐露出，令牙齿变得敏感。”

熬夜、工作压力大、太晚睡觉不刷牙、吸烟都会加快牙周炎的出现。

牙周病成因

牙周炎与全身疾病密切相关，比如糖尿病、工作压力大、吸烟、怀孕、青春期、遗传等因素，李医生解释：“牙周炎又称为糖尿病的第六并发症，糖尿病患者很容易会有牙周炎，并且两者的治疗是相应的，血糖控制得好，有利于牙周炎的治疗。工作压力大，长期熬夜和吸烟与牙周炎也有紧密的关系，尤其是吸烟，对种植牙后都会有影响。怀孕和青春期则是由于激素水平的变化，容易导致牙周炎，所以这个阶段更要注意牙齿清洁。牙齿矫正（正畸）过程中，因为清洁比较困难，容易导致菌斑积聚，形成牙周炎，会建议3个月洗牙一次。智慧齿的生长也和牙周炎有关，智慧齿不能顺利长出来，和前面的邻牙（下颌第二磨牙）之间的邻接关系不佳，食物容易嵌塞使菌斑积聚，导致蛀牙和牙周病。家中有长辈牙齿早期松动脱落的人，由于遗传关系，对牙周炎的易感性强，也会容易患病，所以要及早预防和治疗。”

牙科治疗时会使用根管显微镜辅助清洁。

现时推出最新的仪器一扫即可于电脑呈现口腔状态。

治疗方法

牙周炎无法根治，而牙骨破损、流失的情况亦无法挽回，所以牙周炎的治疗目标以控制病情为主，李医生指出：“传统治疗方法主要是通过洗牙，为牙齿进行深层清洁，或通过牙周手术来去除牙菌斑和牙结石。另外有口服、局部使用抗生素、漱口水辅助治疗。最近出现激光辅助治疗牙周炎，帮助去除受感染的肉芽组织，促进牙齿恢复健康。治疗之后有有机会出现牙齿敏感、痠痛，尤其是严重的牙周病患者或是有牙龈萎缩的老人家感受会很明显。治疗后一段时期少吃过凉、过热的食物，以免牙齿敏感。若牙齿已经脱落，只能安装活动假牙或植牙。”牙周炎治疗后，一旦重新进食又会使新的牙菌斑产生，李医生提醒，如果牙周病获治疗后2年不注意控制菌斑，情况就会退回到2年前的状态，因此经过牙医深层清洁牙周袋后，病人仍需透过调整生活习惯、勤清洁来维持情况。

预防牙周病

预防是避免牙周病出现的最佳方法，平日要注意有效刷牙，李医生表示：“日常应该养成良好的刷牙习惯，刷牙方法正确亦很重要，应使用巴氏刷牙法，避免暴力横刷，及选择较软的牙刷。小朋友没有耐性，大概只有半分钟时间刷牙。舌侧的牙齿表面因有舌头的运动，做到一定的自洁作用，最关键的位置是牙齿的咬合面和唇颊侧，还有磨牙的邻面，以及迅速在上下左右磨牙区用牙线清洁。对于老年人来说，手指灵活性差，建议使用电动牙刷，及一定要每天用牙线、牙缝刷，彻底清除牙缝间的牙垢膜。不建议每天用抗菌的漱口水，抵抗细菌的生长，会令菌群较易失调，建议在洗完牙、做完手术之后才连续一两个星期使用。每半年可找牙医检查牙齿及洗牙，医生可为牙齿涂氟，氟素可以巩固牙齿，防止蛀牙。”想要去除口腔内牙菌斑，有指可使用显示液找出牙菌斑，李医生解释：“菌斑显示液可以显示菌斑，定期使用检查刷牙效果，找出哪些位置被忽略、没有清洁干净。”