甲状腺功能减退与生殖健康的关系
甲状腺功能减退与生殖健康的关系
随着甲状腺疾病发病率的增高，产前检查的普及，越来越多的育龄期女性被诊断为甲状腺功能减退症。得了这个病，能正常怀孕吗？吃药对胎儿有影响吗？针对这些疑问，本文将为大家一一解答。
什么是甲状腺激素
甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一。甲状腺激素除了参与能量代谢、生长发育，还与生殖关系密切。
甲状腺功能紊乱会影响性激素分泌水平及性腺功能，进而造成女性患者出现月经不调、卵巢功能减退、排卵异常、不孕，甚至会造成怀孕妇女流产、死胎几率增加。男性患者会出现性欲减退、性功能异常、精子异常、乳房发育、不育等。
甲状腺功能减退与女性生殖健康
当出现明显甲减时，孕妇发生自然流产、妊娠期高血压、胎盘早剥及产后出血的风险增加；新生儿发生早产、低出生体重和呼吸窘迫风险升高。亚临床甲减导致的怀孕期间的不良事件虽然低于明显的甲减，但产生不良后果的风险仍然高于甲状腺功能正常者。
甲减最常见的病因为自身免疫性甲状腺炎，本病主要发生在女性，女性是男性的10～20倍，各年龄均可发病，但以30～50岁多见。产后妇女更易发生。此类患者甲状腺自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TGAb）明显升高。研究发现，甲状腺自身抗体阳性的女性患者卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，卵母细胞受精率降低，从而影响怀孕。
甲状腺功能减退与男性生殖健康
动物实验发现，幼鼠缺乏甲状腺激素会造成睾丸重量减轻，发育延迟，从而影响精子的产生。成年大鼠甲状腺激素缺乏时精子数量生成减少，精子活性下降。研究人员对甲状腺功能减退男性的精液进行分析，发现畸形精子数量明显升高，精子形态受到显著影响。
治疗药物和生殖的关系
治疗甲减的药物主要为左甲状腺素钠片（优甲乐）。
动物研究发现，仅有极少的无效数量的甲状腺激素通过胎盘。经过充分的人体试验表明，在怀孕的不同时期应用左甲状腺素，对胎儿没有毒性效应，也未引起畸形。
目前还没有报道过该药会损害男性或女性的生育力。也没有该药致突变的信息。
按医生指导的剂量服用，在哺乳时分泌到乳汁中的药物的量不足以对婴儿产生不利影响。
相反，经优甲乐治疗后，孕妇甲状腺激素水平得到调节，不良事件发生率降低，妊娠结局明显改善。故患了甲减的孕妇，应根据病情及时使用优甲乐治疗，配合定期检查调节剂量，才能生出健康的宝宝。