雄激素脱发和脂溢性脱发有区别吗

雄激素脱发和脂溢性脱发有区别吗

脂溢性脱发和雄激素脱发是同一种疾病的不同称呼，都是一种雄激素依赖的遗传性疾病。这种疾病在20-30岁之间的人群中较为常见，男性患者通常从头皮顶部和额颞部开始出现脱发，女性患者则表现为头顶部头发稀疏。

提起脱发，恐怕没有哪种类型比脂溢性脱发更出名了，因为它会造成明显的发际线上移，而且常伴有头皮油脂分泌增多、头发油腻等症状。但脂溢性脱发也有其他称呼，比如雄激素（性）脱发，两者没有区别。

脂溢性脱发之所以称为雄激素性脱发，是因为该病是一种雄激素依赖的遗传性疾病。致病机制是雄激素可被代谢为睾酮和5α-二氢睾酮（DHT），而DHT能够与毛囊细胞上的雄激素受体相结合，然后发挥一系列复杂的生物学作用，最终使毛发生长周期缩短，毛囊微小化甚至萎缩，从而形成秃发。

同时，由于雄激素在青春期分泌最为旺盛，因此该病的发病年龄常在20-30岁之间，部分雄激素分泌特别旺盛的男性患者，在20岁之前就开始出现症状，并且病情发展迅速，出现“秃顶危机”。

患病后，男性通常从头皮顶部和额颞部开始出现脱发，发际线后移，前额变高，呈“V型”或“M型”改变，严重者头顶部同时出现脱发。随着脱发的加重，可终至头顶部毛发大部或全部脱落，脱发处皮肤光滑或遗留稍许细软毛发，但枕部及头部两侧毛发基本正常。

女性也可出现雄激素性脱发，但发病率较低，症状相对较轻。表现为头顶部头发稀疏，弥漫性脱发，一般不累及额颞部，也很少出现发际线后移，但头顶及头皮前部头发密度进行性减少，头发变细，呈"圣诞树样"改变。病程通常呈慢性，极少出现全秃即"秃顶"现象。

脂溢性脱发呈慢性进程，可长达数年之久，但该病是逐渐造成毛囊闭塞、萎缩，具有不可逆性。所以，发现异常脱发后一定要及早就医，早诊断、早治疗。

资料来源
[1]马艳华.中西医结合疾病诊治要点[M].北京:科学技术文献出版社,2019:219.
[2]廖万清,潘炜华.常见皮肤疾病[M].北京:第二军医大学出版社,2016:79.