治疗慢性脑供血不足的3个西药和3个中成药，一文总结

治疗慢性脑供血不足的3个西药和3个中成药，一文总结

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慢性脑供血不足是一种常见的脑血管疾病，及时有效的治疗对于改善症状和预防并发症至关重要。本文将为您详细介绍治疗慢性脑供血不足的西药和中成药，帮助您更好地了解这些药物的作用机制和临床应用。

西药治疗

1. 尼麦角林

尼麦角林是半合成的麦角衍生物，具有多种药理作用：

• α1受体阻滞作用：有效扩张脑血管，增加脑血流量。
• 类胆碱作用：促进海马区域的乙酰胆碱合成与释放，提高纹状体和大脑皮质乙酰胆碱水平，对早期认知记忆有改善作用。
• 多巴胺能作用：增加脑内多巴胺能密集区的多巴胺传导，以及纹状体和皮质内第二信使磷酸肌醇传导。
• 能量代谢改善：通过抑制腺苷酸环化酶活性，提高机体ATP水平，改善脑细胞能量代谢。
• 促进新陈代谢：促进脑细胞新陈代谢和蛋白合成。

这些作用表明尼麦角林可全面改善脑供血，增加脑细胞的供氧。

2. 长春西汀

长春西汀属于吲哚类生物碱，具有高脂溶性，易通过血脑屏障。其治疗慢性脑供血不足的机制包括：

• 增加脑组织血流量：通过抑制磷酸二酯酶，调节血管平滑肌受体，选择性增加脑组织血流量，减轻血管阻力。
• 改善脑组织代谢：增加脑部动、静脉的血氧含量，促使血红蛋白释放氧气，改善脑部代谢，促进葡萄糖摄取和利用。
• 保护脑组织：抑制脂质过氧化，清除有害的氧自由基，保护脑细胞，减轻缺血、缺氧状态下的脑细胞损害。
• 改变血液流变学：增加红细胞变形能力，降低血液黏滞度，调节血脂，阻止血小板聚集，防止血栓形成。
• 神经保护作用：调节神经递质释放和转化，抑制Ca2+通道，减轻脑内Ca2+聚集，保护神经元，增强记忆和学习功能。

3. 丁苯酞

丁苯酞的主要成分是dl-3-正丁基苯酞，在治疗急性脑梗死方面报道较多，但在慢性脑供血不足方面则鲜有报道。其作用机制包括：

• 改善微循环：开放侧支循环，解除微血管痉挛，抗血小板聚集，保证缺血区的细胞供血、供氧。
• 保护线粒体功能：增加线粒体膜流动性，提高线粒体呼吸链复合酶Ⅳ活性，保护线粒体功能，提升ATP水平。
• 保护血脑屏障：抑制炎性介质释放，通过增加超氧化物歧化酶和线粒体谷胱甘肽过氧化物酶活性，发挥抗自由基作用，减少细胞凋亡。
• 促进神经保护：通过增加海马神经元的环磷酸腺苷水平，激活p-CREB，上调脑源性神经细胞生长因子（BDNF）表达，发挥对慢性脑缺血的保护作用。

丁苯酞是多靶点的抗脑缺血药物，主要作用包括改善微循环、保护线粒体功能、改善能量代谢等。

中成药治疗

1. 脑心通胶囊

脑心通胶囊由黄芪、水蛭、全蝎、地龙、赤芍、当归、丹参、红花、牛膝、桂枝等十六味中药组成，以养气活血、化瘀通络为原则。其作用机制包括：

• 扩张血管：调节血管内皮功能，降低血液粘滞度，抑制血小板聚集，溶解血栓。
• 改善血液循环：增强脑血流量，恢复离子平衡，缓解一氧化氮含量升高，减轻缺血再灌注损伤。

2. 山玫胶囊

山玫胶囊是从山楂叶、刺玫果中提取有效成分研制而成。其作用机制包括：

• 降低脑血管阻力：显著抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集。
• 降血脂作用：降低血压及脑血管阻力，增加冠脉血流量，减少冠脉阻力，抑制血小板聚集及血栓形成。

3. 心脑宁胶囊

心脑宁胶囊由银杏叶、丹参、大果木姜子、小叶黄杨、薤白组成。其作用机制包括：

• 舒张脑血管：增加脑供血，活血化瘀，凉血安神。
• 理气止痛：温中散寒，理气止痛，增强活血化瘀效果。
• 改善心肌缺血：降低血清过氧化脂质，降低血脂，改善心肌缺氧状态。

现代药理学研究表明，银杏叶有效成分黄酮和萜内酯对血管及脑代谢有利，并抑制血小板活化因子，明显提高脑细胞耐氧作用和增强局部脑流量和保护神经的作用很强。丹参可抑制血小板聚集、扩张冠脉，增加侧支循环的开放，改善心肌缺氧状态，亦有较好的氧自由基清除作用。大果木姜子能使心肌梗死面积缩小，并能降低梗死后血清乳酸脱氢酶水平，对心肌缺血具有保护作用。还可使动脉收缩压和舒张压缓慢下降，心率减慢，心输出量减少。薤白能抑制血小板聚集同时具有降低血清过氧化脂质及降低血脂等的作用。小叶黄杨据有扩张冠脉，改善心肌缺血，降低氧耗等作用。

综上所述，心脑宁胶囊可明显改善患者的脑血流量，加快血流速度，改善脑部循环，对脑缺血性疾病、头目眩晕等疾患，具有一定预防和治疗作用。