主动脉夹层的名词解释

主动脉夹层的名词解释

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其发病机制复杂，症状凶险，需要及时诊断和治疗。本文将为您详细介绍主动脉夹层的定义、症状、治疗方法以及相关检查手段。

主动脉夹层是指主动脉内的血液通过撕裂的主动脉内膜，进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着血管长轴方向扩展，导致动脉真假腔病理改变的主动脉疾病。这是一种极为凶险的心血管外科急危重症，具有潜在的致死性。

• 主动脉是人体内最粗的血管，分为内层、中层和外层，正常情况下这三层是紧密贴附在一起的。由于高血压、动脉粥样硬化、主动脉炎、主动脉局部感染或外伤、遗传所致的主动脉缩窄等多种原因，主动脉内膜可能会出现撕裂，但外膜未冲破，此时血液就会通过撕裂口进入中膜，形成血肿，而外层结构仍然完整，在一定程度上能限制血液流动。这样，血液就在主动脉内部和主动脉壁间同时流动，形成了主动脉夹层。

• 主动脉夹层的典型症状包括突发的、剧烈的、难以忍受的胸背部或腹部撕裂样或刀割样疼痛，这种疼痛通常一开始即达到高峰，且持续不缓解。同时患者可能会出现高血压、心动过速、面色苍白、烦躁不安、大量出汗等症状。如果夹层影响到其他器官或肢体的供血，还可能出现相应的缺血症状，如头晕、晕厥、偏瘫、失语、恶心、呕吐、腹痛等。

主动脉夹层的治疗需要立即进行，病情十分凶险，一经确诊就需要立即进行监护治疗。治疗措施主要包括镇痛、控制心率和血压等，以降低主动脉破裂的风险。同时，医生会根据具体病情选择手术治疗或介入治疗。手术治疗包括升主动脉置换、全主动脉弓置换等，而介入治疗则主要包括主动脉覆膜支架植入术和主动脉腔内修复术。这些治疗方法的选择需要根据患者的具体情况而定，由专业医生进行评估和决策。

主动脉夹层患者需要完善的检查

心电图

对于主动脉夹层患者，心电图可能表现出左心室肥厚劳损的改变。当夹层累及冠状动脉时，还可能出现心肌缺血或心肌梗死的表现。这一检查有助于鉴别主动脉夹层和心肌梗死，对治疗方案的制定具有指导意义。

增强CT检查

增强CT检查通过注射造影剂后扫描，能够清晰地显示主动脉内膜撕裂引起的夹层内膜破裂、内膜瓣等征象。这种检查方法能够综合评估主动脉夹层的情况，包括夹层的范围、累及的分支血管及并发症等。

磁共振检测（MRI）

MRI能够清晰地显示主动脉夹层的三维结构，包括真假腔、内膜片及受累分支血管等。这种检查方法无需注射造影剂，无辐射暴露，适合孕妇及对辐射敏感人群。

本文原文来自“有来医生”