怀孕有一种痛，叫“尾骨痛”……

怀孕有一种痛，叫“尾骨痛”……

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怀孕期间，很多准妈妈都会遇到尾骨痛的问题。这种疼痛不仅影响日常生活，还可能带来心理负担。本文将为您详细解析孕期尾骨痛的原因、表现及科学的缓解方法。

尾骨在哪里？

尾骨位于脊柱底端，骶骨下方，尾骨下段一般会前弯进入骨盆。尾骨其实就是人类的“尾巴”，随着人类的进化，尾巴的作用越来越小，最终“退化”到如今的结构，看起来像是三角形。

（女性尾骨解剖示意图，来自uptodate数据库）

尾骨通常有3-5个椎骨节段，骶骨和尾骨之间及尾骨各节段之间都有纤维软骨关节，但尾骨关节可能会相互融合。附着于骶骨和尾骨的肌肉与韧带（包括提肛肌及其组成部分）支撑骨盆底并参与排便的随意控制。

（来自uptodate数据库）

尾骨与两个坐骨结节在坐位时共同承重，坐位向后仰、部分斜倚会增加承重负荷。

孕期尾骨痛的可能原因

有研究表明，女性尾骨痛的患病率是男性的5倍。原因可能如下：

• 女性在怀孕期间，不断增大的子宫压迫到盆腔，加上女性生理性尾骨偏小偏后，所受压力更大，导致出现尾骨痛；
• 孕期激素水平的变化，可能导致盆腔肌肉组织和韧带水肿，引发尾骨痛；
• 部分女性孕期肥胖，导致坐姿改变和/或增加尾骨总承重负荷；
• 孕期运动减少，经常以不良姿势久坐引起尾骨反复轻微创伤，而这种情况也会因炎症和肌肉痉挛而加重；
  
• 如果孕妇存在肛周相关病变，例如痔疮等，病变在发作时可能波及尾骨，引起局部疼痛；
• 其他器质性原因可能有尾骨后部骨刺，骶尾关节活动过度或不足，骨关节炎等。

孕期尾骨痛的表现有哪些？

疼痛和压痛明确仅局限于尾骨，孕期即有疼痛，分娩后的次日变得明显。

患者主诉在坐立和仰卧位时尾骨疼痛，姿势改变时疼痛更明显，如当向后靠时，从坐位站起时，部分患者的疼痛会突然加剧，并且站起来时和长时间站立也会感到疼痛。肌肉痉挛引起的疼痛也可放射至骨盆底。

孕期尾骨痛有哪些缓解方法？

孕期尾骨痛并不少见，这只是孕期的一个暂时性的变化，大多数不需要医疗的干预。孕期使用药物需慎重，不推荐使用药物进行治疗。

以下十条日常细节需注意：

• 衣着宽松，避免过紧衣裤，夏季避免贪凉
• 尽量避免提举重物（确实需要时，应蹲下、屈膝并保持背部挺直）；
• 避免久坐和久站，身旁放闹钟，提醒适时起立活动和休息；
  
• 选择有良好背部支撑的椅子或用一个小枕头提供支撑；
• 椅子放厚垫圈（尾骨部位垫圈挖空），就坐时前倾身体保护尾骨，此时身体的重量主要由坐骨结节和大腿后上部承受，尽量保持身体平衡，避免一侧受力不均，脚下放垫子，双腿适度抬高；
• 如果床太软，在床褥和弹簧床垫之间放一块木板；
• 睡觉时采用侧卧位，并保持双膝和髋部弯曲，可用枕头来支撑子宫的重量，或将枕头放在两膝之间或在后背放一个支撑的孕妇睡枕或靠枕；
• 凯格尔（Kegels）运动，增强盆底肌肉力量；
• 根据个人偏好尝试局部热敷、冷敷或按摩；
• 如果确实疼痛难忍，需要短期镇痛，对乙酰氨基酚在妊娠期的安全性最好，但应在医生指导下应用。

如果以上方法均无效，疼痛仍未缓解，那就需至骨科或康复科就诊。