胸闷是心脏出问题吗？胸口闷痛时对照行这张图，从胸痛位置判断原因

胸闷是心脏出问题吗？胸口闷痛时对照行这张图，从胸痛位置判断原因

胸闷、胸痛是常见的身体不适症状，很多人会担心这是心脏问题。本文将通过一个真实案例，帮助读者了解胸闷胸痛的可能原因，并提供专业的医学解释和建议。

案例：志明今年50岁，在某电器公司担任中阶主管。近日由于部门业绩不佳而遭到上级约谈，并给予三个月改善期。如果三个月后部门收益没有起色，主管位置恐不保。自此志明每日上班如履薄冰，心理压力倍增，胸口时常就有闷闷的感觉。

一日半夜他因严重胸闷而惊醒，深怕是罹患了新闻上常听到的“心肌梗塞”，连忙打了119请救护车送他来急诊。急诊室医师问诊后马上做了心电图，并抽血检验心肌酶，但结果并无任何异常，因此初步判断胸闷可能是压力以及自律神经失调所引起。

胸闷或胸痛十分常见，且疼痛的型态非常多元，从刺痛、压痛至钝痛、烧灼感皆可能发生。若是心血管问题造成的胸痛、疼痛感，甚至会转移至脖子、下巴、肩膀、后背等等。本文将为大家剖析常見胸痛的原因、病理机转以及因应之道。

胸口闷痛原因

胸闷或胸痛的表现十分多元，视其成因而定。之前在台大医院急诊服务时，因胸口闷痛来就诊的人不在少数，有些患者甚至时常就会因胸痛发作而前来就医。值得注意的是胸口闷痛常非心臟问题所引起，然而对于民众来说，自行判断不适感是否为心脏引起并不容易。

因此若胸痛已造成您的不舒服，还是建议尽早就医，让临床医师做详细检查。在此，我们将胸口不适的原因分为心臟相关、肺部相关及其他因素。

胸闷症状：心臟相关

若胸口闷痛的成因为心臟相关，常具有以下表现，建议出现这些情况则赶紧就医：

• 胸口处撕裂痛、或如大石頭压住般的疼痛，疼痛感輻射至脖子、下巴、肩膀、上肢，甚至背部（如图）。
• 胸口有压力感、肿胀感、烧灼感或紧绷感。
• 疼痛感反复，每次持续数分钟以上，并随着身体活动而加剧。
• 觉得呼吸喘不过气。
• 全身冒冷汗。
• 觉得头晕及全身虚弱无力。
• 伴隨恶心、呕吐感。

胸痛原因：心臟疾病

至于常见之心臟因素引起的胸痛，发生原因可细分為以下數種：

心肌梗塞

即一般俗稱的「心臟病發作」。起因為供應心臟血流之「冠狀動脈」堵塞，造成心肌細胞缺氧而壞死，有立即致命的危險。

心绞痛

心绞痛可视为心肌梗塞的前期。此时心臟的「冠狀動脈」血流已經不足，但尚未达到心肌细胞坏死的程度。因此，心绞痛常于运动时，心肌细胞需氧量提高时发生；或是好发于天冷时，冠狀動脈收缩以至於心肌血液量减少而缺氧。

● 贴心提醒：把「冠狀動脈」比喻成水管的话，心肌梗塞是水管完全堵死而没有水流；心绞痛则是水管只有部分堵塞，但水流已经不够。

主动脉剥离、心肌炎、心包膜炎都会引起胸痛，下一篇文章将为您更详细解說！

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