水—是痛风人最好的“降酸药”！痛风患者喝水有讲究，一半不会喝
水—是痛风人最好的“降酸药”！痛风患者喝水有讲究，一半不会喝
痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积。除了药物治疗外，生活方式的调整也是控制病情的重要手段。其中，饮水在痛风的预防和治疗中扮演着关键角色。本文将为您详细解读痛风患者如何科学饮水，以及不同饮品对痛风的影响。
喝水，对于尿酸高、痛风患者的重要性毋庸置疑，包括最新版《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南（2019）版》以及国外过往和最新的多个指南及专家共识，都明确指出：高尿酸血症和痛风患者每天要多饮水，饮水量不低于2000ml，如果不存在肾功不全等问题，饮水量可在3000ml左右。
饮水治疗和运动治疗、饮食治疗一样，是综合防治痛风的非药物方案基本措施之一，而且要贯穿于痛风治疗的始终。
饮水治疗的基础，就是要保持每天排尿量不低于2000ml/d以上，保持足够的排尿量，稀释尿液，碱化尿液，让尿液可溶解更多的尿酸，从而有利于保证每天通过尿液所要排泄的70%左右的尿酸，降低血尿酸浓度，从而达到治疗和控制血尿酸浓度，防治痛风的目的。
痛风患者每天多喝水，能起到什么目的？
- 维持人体生理需要，达到健康的目的。
- 科学饮水，根据尿酸高的程度和痛风患者的耐受程度（特别是有没有肾功不全、心力衰竭）来选择每日饮水量。
- 能够保持每日排尿量，利于尿酸排泄，维持或降低血尿酸，预防痛风发作。
- 充足的排尿量可以维持或降低尿液PH值，预防尿酸盐在肾和尿路结晶沉淀，保护肾功能。
总之，如果正确饮食对痛风的好处绝不亚于运动和饮食治疗，但是饮水问题却未能引起每个痛风患者的重视，我看过一个研究，统计表明，对尿酸高、痛风的人来说，有一半的人日饮水量不超过1000ml，每天不喝足够的水，不能保持足够的排尿量，体内的尿酸能不高吗？这一半的人当中，不知道有没有你。
每日多喝水，除了对生理和尿酸水平的影响外，多喝水，还能降低血液粘稠度，对于痛风并发症（比如心脑血管疾病）也有一定的好处。
简单理解，多喝水就是多排尿，就是降尿酸。
怎么安排每天应喝的2000ml水，更有效降尿酸？
虽然很多人都知道每天也喝不低于2000ml的水，但并不是所有痛风者都懂得科学、合理安排。
虽然每天也喝不低于2000ml食物的水，绝不是咕嘟嘟一下喝完，而是应该分开多次饮用，最好均匀分布在晨起、两餐之间和晚饭后睡觉前空腹喝水效果较好，每次饮水150~250ml。
晨起，指的是起床到早餐前半小时这段时间；晚饭后睡觉前，指的是晚饭后45分钟到睡前这段时间，总是不要吃饱饭立即喝水，尽量养成不渴也要喝水的习惯，因为口渴了表明体内已经处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄的效果较差。
有的医生建议夜间也可以适当补水，这样可以避免晨尿发黄，PH值过低。
喝温水或热水，比凉水的效果好。
夏天出汗比较多，为了保持适当排尿量，可以适当增加饮水量。
痛风患者，喝哪种水更利于降尿酸？
一定要购买小分子水吗？
国内外多个指南均提出，痛风患者可以喝弱碱性水、小分子水。
那么问题来了，我们生活中哪些水属于弱碱性水、小分子水呢？
我们知道，水分子是由氧和氢两种元素组成的，水分子之间通过氢键相互链接，形成水分子团。
从理论上涞水，破坏氢键，就能得到小分子水。所以有些商家会宣称小分子水更容易被人体吸收，不过目前没有任何证据和临床研究能证明这与人体健康之间的关系。
更关键的是，如果想得到小分子水，只要把水加热、烧开，高温就能把水分子团打散，让水成为小分子水，根本就没有必要买昂贵的小分子水。
建议喝中性水和弱碱性水
一般来说，饮用水都是中性的，但如果里面含有一些金属离子，则会变成偏弱碱性的水。
我国的饮用水标准里，确实有水PH值一项，不过主要是为了防止水管道被PH值较低的液体腐蚀而设定的。
虽然饮用弱碱性水对改善痛风病情、促进尿酸排泄的文献研究有限，但大多数研究支持人们饮用弱碱性水，尽管有人认为喝的弱碱性水在经过胃部时，也会被PH值极低的胃酸给中和掉了，认为过分追求喝弱碱性水没有太大意义，但还是有文献研究的结果支持弱碱性水可以改善尿酸水平、改善痛风症状以及其他并发症的改善。
尿酸高、痛风患者，要喝苏打水吗？
喝苏打水碱化尿液，促进尿酸排泄，是很多人的选择，尤其是一旦痛风发作或在间歇期，常会整箱整箱地购买苏打水。
不过要留意的是，市面上有两种苏打水。
天然苏打水和人工苏打水。
天然苏打水，含有很多成分，其中碳酸氢钠就是其中之一，碳酸氢钠就是人们常说的小苏打，而医生在给痛风患者开苯溴马隆这种促进尿酸排泄的降酸药时，通常会同时服用小苏打片，是为了预防肾结石和尿路结石。
但是小苏打片碱化尿液的功效，能否用苏打水来实现，目前的临床研究虽然比较少，但结果都是支持碱化尿液的观点的。
不过，天然苏打水碱性偏低，每瓶仅仅300ml，和临床服用的小苏打片浓度相差较远，即使其碱化作用很好，也要用精密PH试纸，定期测量晨尿的PH值，只要晨尿PH值能稳定在6.2~6.9之间，也是可以的。
相对于其他的瓶装饮料，天然苏打水，对痛风患者更友好。
建议痛风者不要服用纯净水，原因就不讲了。
尿酸高、痛风者，能喝柠檬水？或柠檬汁吗？
在过往的科普，曾经解读过痛风者饮用柠檬汁有效降尿酸的文章，感兴趣的可以关注我后看主页置顶的文章。
能不能喝柠檬片水？
这个问题，几个痛风者曾经问过我，有的说有效果，有的说点用没有。
在这里，我想重申一个观点，我在主页置顶的那篇科普中，曾经分享过，研究者为了找到最有利于降尿酸的柠檬汁的浓度，用不同倍数浓度的柠檬汁做过试验，结果证明经过三倍稀释（柠檬原汁加两份水）的柠檬汁最有益降尿酸。
柠檬汁为什么可以降尿酸？
研究证实，柠檬汁降尿酸的有效成分，并不是里面的柠檬酸，而是里面含有的柠檬酸盐。
柠檬汁属于碱性食品，食品的酸碱性不是由食物本身的PH值决定，而是由气进入人体后的最终代谢产物决定的。柠檬汁进入人体消化代谢后，留在人体内的物质是碳酸氢钠，所以属于碱性食品。
别看柠檬汁喝起来那么酸，但其进入人体后氧化分解成二氧化碳及水排出体外，而柠檬酸钠和柠檬酸钾等盐类物质却留在人体，从而可以碱化尿液，起到促进尿酸排泄的作用。
这个机理，也是我总是推介痛风者服用柠檬酸盐复合制剂正小健泡腾片的原因。
痛风患者，能喝咖啡？能喝茶吗？
有人不建议痛风患者饮用咖啡和茶，认为这两种饮品会升高尿酸，诱发痛风。
但国内外越来越多的研究结果表明，饮用咖啡和茶并不会升高尿酸诱发痛风，反而对降低尿酸减少痛风发作次数有益。
不过，研究所指的咖啡是纯咖啡，没有加入糖和奶的咖啡。所以痛风者还是尽量不要喝加入汤和奶的咖啡。
从研究结果看，喝发酵类的茶，对高尿酸血症患者更友好。
尿酸高、痛风患者能喝葡萄酒吗？
有人认为葡萄酒含有能够软化血管的物质，痛风者可以适量喝一点，部分研究也确实证实少量饮用一定的葡萄酒能降低痛风发作风险，但通常来说，痛风者一旦饮酒，即使是葡萄酒，也远远超过这个建议量。所以，痛风患者，即使是葡萄酒，能不喝还是别喝了。
但是，《美国医学会杂志》曾对700多名痛风患者进行观察，结果发现，不管是白酒、啤酒还是葡萄酒，都会增加痛风复发的风险。
本文原文来自网易新闻