一文详解颈椎病六大类型：症状、病因与预防要点
一文详解颈椎病六大类型：症状、病因与预防要点
在当今快节奏的生活中，颈椎病已成为影响许多人健康的常见问题。从轻微的颈部不适到严重的运动功能障碍，颈椎病的表现形式多样且复杂。本文将详细介绍颈椎病的六种主要类型及其症状，帮助读者更好地了解这一疾病，及时采取预防和治疗措施。
颈椎病，这一因颈椎退行性改变而导致颈椎结构或功能异常，不仅影响颈椎本身，更是引发一系列令人不适的症状和体征。
图片来源于视觉中国
根据颈椎病所表现出来的症状和受累的病灶部位，临床上将其分为六大类：
1、颈型颈椎病
颈型颈椎病主要由颈部肌肉、韧带、关节囊的急慢性损伤，椎间盘退变，椎体不稳，小关节错位等，机体受寒、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕头过高，使颈项部某些肌肉、韧带或神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的特点，多见于30~40岁女性。
症状包括：
- 疼痛：颈项部僵直、疼痛，可能伴随整个肩背部疼痛发僵。
- 活动受限：颈部活动困难，如不能自如地点头、仰头或转头，甚至需要转动躯干以完成颈部动作。
- 头晕：部分患者可能出现头晕的症状。
该类型的颈椎病虽然容易治愈，但其若反复发作，可能会加速颈椎的蜕变，从而引起其他各类型的甚至更严重的颈椎病。
2、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是发病率最高的类型，约占60%-70%。主要病变为颈椎退行性改变，导致椎间孔变窄，压迫颈神经根，多见于第4-7颈椎。高发年龄段为30-50岁。
常见症状包括：
- 早期症状：颈痛和颈部发僵，有些患者可能伴有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。
- 上肢放射性疼痛或麻木：阵发性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。
- 加重因素：颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成上述症状的加重。
- 感觉和运动异常：患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时拿东西容易坠落。
- 其他症状：可伴有血管和运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。
3、椎动脉型颈椎病
椎动脉型也是比较多见的类型，由于颈椎关节退变或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉与颈椎长度平衡被破坏，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不足。高发年龄段为30-40岁。
常见症状包括：
- 眩晕：反复发作，感觉天旋地转，感觉周围环境在转动。
- 视物异常：看东西重影（复视）伴有眼震。可伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关。
- 猝倒：由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足，患者可发生短暂的瘫痪或发作性昏迷。常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，无后遗症。
4、交感神经型颈椎病
由于颈椎病变、刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列交感神经反射性症状，如恶心、眼花、耳鸣、心动过速等。高发年龄段为30-45岁。交感神经型是最复杂的颈椎病，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗难度也较大。
常见症状包括：
- 头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、头枕部痛，睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。
- 眼部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前有雾感等。
- 耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降。
- 口鼻症状：鼻塞、咽部异物感、吞咽梗阻感、口干、声带疲劳、味觉改变等。
- 胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
- 心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
- 其他：面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
图片来源于视觉中国
5、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是最严重的一种类型，致残率极高。主要因颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。严重者可能出现大小便失禁、瘫痪等后果。一旦确诊，多选择手术治疗。高发年龄段为40-60岁。
常见症状包括：
- 下肢症状：一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌肉发紧、抬步慢，不能快走。
- 上肢症状：一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成，拿东西容易坠落。严重者甚至不能自己进食。
- 躯干部感觉异常：患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感（束带感）。
- 膀胱和直肠功能障碍：如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。
- 其他：严重时，患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢瘫痪。
图片来源于视觉中国
6、混合型颈椎病
混合型颈椎病，是指同时存在两种或两种以上类型颈椎病的症状。由于多种类型的症状混合存在，使得临床表现更为复杂，治疗起来也相对困难。
通过了解颈椎病的分类和症状对于预防和治疗是很重要的。颈椎病的6种分型及特点
另外，保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间低头、伸脖等不良姿势，是预防颈椎病的有效措施。同时，一旦出现颈椎病症状，应及时就医并接受专业治疗。