心梗患者的科学运动指南：从住院到终身康复

心梗患者的科学运动指南：从住院到终身康复

引用

澎湃

1.

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很多心梗患者认为，一旦患病就等于被宣判了运动死刑，从此只能长期卧床或少动。但这种认知是错误的！研究表明，高达92%的心梗支架术后出院患者不知道如何科学运动。本文将为您详细解读心梗患者的运动康复指南，帮助您在专业指导下逐步恢复活力。

心脏康复的五大处方包括：药物处方、营养处方、心理处方、戒烟戒酒处方和运动处方。其中，最让患者困惑的就是最后1项——运动处方。

研究显示，高达92%的心梗支架术后出院患者，不知道如何运动，对运动可带来什么获益毫无所知。如果您也是这92%中的一员，那么以下这份心脏康复运动处方请收好。

心梗患者的运动处方更要科学和谨慎，要循序渐进，根据个人耐受程度、疾病严重程度及医生指导进行。

住院期（心梗发生后）

1周内

• 24小时内：绝对卧床休息。
• 若病情稳定无并发症，24小时后：缓慢翻身、坐起，床边椅子坐立，床边坐便。腹式呼吸，关节被动与主动运动。在旁人协助下洗漱、进餐。在活动耐力范围内，鼓励部分自理活动，增强信心，逐渐过渡到床边活动。活动后心率比静息心率增加10~15次/分钟。

第5～7天后

根据病情可病室内行走，室外走廊散步，在旁人帮助下如厕、洗澡，试着上下一层楼梯等，直至在病房中，能够自如地完成进餐、剃须等生活料理。活动后心率比静息心率增加15~25次/分钟。

出院后早期（1个月内）

活动量应保持在出院前的活动量。

第2个月后

活动量逐渐增加，如室外散步、保健操、太极拳、快走或慢走等。无论做什么活动，都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、憋闷、心率每分钟小于120次为原则。最佳方式是快慢结合步行，10～15分钟/次，3～4次/周。

后期恢复期（出院后6～12周开始，持续3～6个月）

可以在医学监护下锻炼（二级医院或三级医院的心脏康复中心），并继续接受营养、生活方式、控制体重等方面的健康教育和咨询。

终身维持期

学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，不再需要医学监护，只需终身维持健康状态，按时按量服用药物，并定期接受随访。

注意事项

• 心梗患者应该以有氧运动为主，如步行、慢跑、骑车、游泳、快步走、太极拳等。尽量避免无氧运动，如短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力训练（长时间的肌肉收缩）等。
• 气虚体质患者可尝试中医康复学柔缓的运动形式，如气功、五禽戏、太极拳、八段锦等。
• “闻鸡起舞”很危险，对心梗患者来说，清晨锻炼这个习惯容易导致心梗再发，清晨是心脏病发作高峰期。因此，心梗患者的体育运动最好安排在下午或傍晚。
• 寻求专科医生的帮助，获得一份更具个性化的运动处方。医院心脏康复中心会对患者进行综合评估后，结合患者病情准确制订出符合患者自身运动耐力的有氧运动处方，包括运动方式、运动时间、运动强度和频率。在此期间，会有专业的医师、护士、治疗师在场，监测你的血压、心率、心电图，以确保运动的循序渐进、有效性和安全性，也便于更科学的制订个性化运动处方。

本文内容来自上海市护理学会，作者邱婉，主管护师，上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心内科护士，主要从事心内科护理工作。