髌腱炎 | 了解它的成因及康复方法

髌腱炎 | 了解它的成因及康复方法

髌腱炎是一种常见的运动损伤，主要表现为髌骨下方的疼痛。它不仅影响运动员，久坐或姿势不良的人也可能患病。本文将从髌腱炎的成因、症状到具体的康复训练方法，为您提供全面的科普知识。

简单了解膝关节

关节又称之为骨连接，它是由两个或两个以上的骨之间所形成的接触结构。膝关节是一个复合关节，松弛的关节囊里面包含了两个关节，即胫股关节和髌股关节。

髌骨是由股四头肌肌腱骨化而形成，它是全身最大的籽骨。主要功能是增大股四头肌在膝关节伸直时的力臂，也可以改变股四头肌施力的方向。

什么是髌腱炎？

髌腱是指连接髌骨和胫骨粗隆的一条髌韧带，它是属于股四头肌肌腱的延伸部分，主要作用是加强膝关节关节囊并防止髌骨向侧方脱位，从而达到维系膝关节稳定的作用。

髌韧带是身体最为结实的韧带之一，一般情况下是不容易被拉断的，所以它更多的是一种慢性损伤。比如长期的球类运动或跳跃类运动就容易导致髌腱过度使用从而出现慢性损伤，引发相应的炎症。因此，髌腱炎又称之为“跳跃者膝”。

但它并不是运动人群特有的“专利”，即使非运动人群也有可能患髌腱炎。比如长期的不良姿势使得膝关节处于一种错误的代偿模式，久而久之也可以引发它的炎症。

髌腱炎的症状

髌腱炎是一种无菌性炎症，前期主要表现为髌骨下方髌腱部的疼痛。症状较轻的，可能在日常生活中或走路时都不会表现出来，但很多人在运动过程中或运动后这种疼痛的症状就比较明显。而且有些人在上下楼梯时也会有疼痛的情况。有些症状严重的，可能夜晚难以入眠。

引发髌腱炎的原因

髌腱炎主要是由于髌韧带长期的过度使用而导致的损伤。下面列举一些常见的原因：

• 长期的跳跃或膝关节转向运动，比如打篮球。
• 错误的姿势代偿，比如髋部和踝部的不稳定就会增大膝关节的压力，从而使得相关部位出现代偿。
• 膝关节本身结构的受损，比如髌骨软化、十字交叉韧带的损伤，都有可能引发髌腱炎。
• 股四头肌和腘绳肌的挛缩紧张使得髌腱的弹性降低，导致它相应的功能受到影响。
• 体重过重，长期使膝盖承受较大的压力。

如果想要确定自己是否患有髌腱炎，首先要做的就是正规的医疗检查，听从相关医生的建议，而不是凭自己的主观经验判断或依据某些症状对号入座。

髌腱炎的康复训练

治疗的目的主要是防止髌韧带进一步损伤，以及强化它的功能。大部分的髌腱炎患者，医生都会建议他进行保守治疗，也就是非手术的方式。在这里我们也浅谈一些相关的治疗方法，但这些方法不能代替任何的医学手段，请大家酌情参考。

减少运动量，适当休息

1. 症状较为严重的，首先要做的就是减少运动量，适当休息，防止髌韧带进一步损伤。但是这并不意味着完全不动，因为关节长期不活动，结缔组织会产生粘连，更不利于它功能的恢复。
2. 如果在运动之后出现了急性疼痛的情况，可以用冰敷的方式减轻症状。
3. 而在日常生活当中，应当多注意膝关节的保暖。

强化功能

1. 按摩放松。通过按摩的方式放松与膝关节相关的肌肉及有关痛点：股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌。然后再通过拉伸的方式增大关节活动，注意拉伸时的感觉和力度。

2. 等长收缩训练。

（1）仰卧，膝关节稍微屈曲，脚跟推墙，与之做对抗，保持1015秒，放松5秒。再将膝关节伸直做对抗保持1015秒，放松5秒。重复上述过程，完成规定次数。

（2）靠墙静蹲，动作可以从易到难，若练习过程中膝关节出现疼痛则立即停止练习。

3. 抗阻力功能训练。

下面列举一些常用的训练方法，以下训练动作都应该在没有疼痛的情况下进行，练习过程中，如出现疼痛，则立即停止训练。

（1）腿屈伸训练。坐于治疗床上，一只脚离地，并勾脚背，主动收缩股四头肌，使膝关节伸直，然后缓慢屈膝。重复上述动作完成规定次数。

（2）蹲坐—起身。身体后方放置坐凳，屈髋屈膝，使臀部慢慢靠近但不接触凳面，然后缓慢起身。

（3）踏板上下阶梯训练。

（4）对抗性训练。在患者无疼痛的情况下，治疗者可以给患者稍微施加阻力，让他进行对抗训练。

辅助工具

如果髌腱受损严重的，建议在康复训练过程中，绑上髌腱绷带，帮助髌腱分散所承受的压力，缓解疼痛。

改善运动模式

对于一些髌腱炎患者，我们除了考虑他髌腱本身的问题，还要考虑是不是由于其它部位的功能缺失所引起的。例如，不良的步态姿势可以引发膝关节的问题。在运动的过程中怎样使用你的髋和踝，其实也决定着膝关节的好与坏。因为髋关节和踝关节的不稳定可以直接影响到膝关节的功能。所以，在治疗的过程中，我们除了要恢复髌腱的功能，还要从整体上来训练机体的协调能力。