三凹征是什么？这种医学症状的成因、表现及预防要点

三凹征是什么？这种医学症状的成因、表现及预防要点

三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷的体征，这是一种在临床上有重要诊断意义的体征，主要是由于上部气道部分梗阻导致吸气性呼吸困难而产生的。当气流进入肺部不畅时，为了克服梗阻，胸腔内负压增加，使得周围软组织被牵拉，从而形成凹陷。

发生机制

正常情况下，吸气时气道通畅，气体能够顺利进入肺部，但当存在气道梗阻，比如喉部、气管等部位的病变时，吸气时气体不能顺畅地通过狭窄的气道。为了吸入足够的空气，胸腔内的负压会急剧增大，导致胸廓周围的软组织被强力吸向内里，进而出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。

常见病因

气管异物也是重要病因，当异物进入气管后，会堵塞气道，引起吸气性呼吸困难；会厌炎导致会厌肿胀也可导致气道梗阻而出现三凹征；小儿急性喉炎也是引起三凹征的常见原因之一，炎症导致喉部黏膜充血、水肿，使喉部的气道变窄。

临床表现

除了明显的三凹征外，患者还会有吸气性呼吸困难的表现如呼吸急促、呼吸频率加快，患者可能会伴有哮鸣音，尤其是在吸气时更为明显。由于呼吸困难，患者还可能出现烦躁不安、面色青紫等缺氧的症状。

三凹征是诊断吸气性呼吸困难的重要体征，对于判断气道梗阻的部位和程度有重要意义，它有助于医生快速定位病变可能存在的区域如喉部、气管等。一旦发现三凹征，需要立即采取措施缓解气道梗阻，以避免患者因严重缺氧而危及生命。

生活注意事项

• 生活中应远离烟雾、粉尘、化学刺激性气体等。厨房烹饪产生的油烟含大量有害物质，患者尽量减少进入厨房，或开启强力抽油烟机。
• 进食时细嚼慢咽，尤其对于老人和儿童，避免嬉笑、打闹、哭闹，防止食物误吸入气管形成异物梗阻。家长需从小教导孩子专心吃饭，易致噎食物要谨慎喂食，切成小块或碾碎后给予。
• 部分药物可能引发过敏致喉头水肿、气道梗阻。用药前仔细阅读说明书，有过敏史者就医主动告知。遵医嘱使用抗生素、解热镇痛药等易致敏药物时，密切观察有无呼吸急促、皮肤瘙痒等异常，一旦可疑过敏，立即停药并就医处置。