胰腺炎：定义、症状、诊断与治疗全解析

胰腺炎：定义、症状、诊断与治疗全解析

胰腺炎是一种由胰腺组织自身消化引起的炎症性疾病，主要表现为急性上腹痛，伴有血淀粉酶或脂肪酶的升高。胰腺炎病情凶险，需要综合治疗，积极寻找病因，控制炎症，改善胰腺功能，治疗并发症，提高生活质量。

定义与概述

胰腺炎是多种因素导致胰腺组织自身消化，使得胰腺出现水肿、充血、坏死等炎症性损伤的疾病。急性上腹痛是胰腺炎的主要症状，伴有血淀粉酶或脂肪酶的升高。胰腺炎应综合治疗，积极寻找病因，控制炎症，改善胰腺功能，治疗并发症，提高生活质量。多数患者病情轻，预后好；少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。

症状表现

胰腺炎的常见症状为急性上腹痛，腹痛位置多位于中左上腹甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射，伴恶心、呕吐、发热等。慢性胰腺炎可出现持续性腹痛、腹泻、营养不良、消瘦、黄疸、血糖升高等症状。

诊断依据

• 急性胰腺炎依据上腹疼痛、血清淀粉酶和（或）脂肪酶至少高于正常上限3倍及胰腺肿大、回声减弱的典型的影像学改变可确诊。
• 慢性胰腺炎依据影像学检查提示胰腺钙化、胰管结石、胰管狭窄或扩张等，排除胰腺肿瘤，或者胰腺组织病理活检呈现病理学特征性改变即可确诊。

类型分类

1. 根据胰腺炎的发病时间及病程可分为：

• 急性胰腺炎
• 慢性胰腺炎

2. 急性胰腺炎根据胰腺组织的病理变化分为：

• 急性水肿型胰腺炎
• 急性出血坏死型胰腺炎

3. 急性胰腺炎根据器官衰竭、胰腺感染及胰腺坏死情况分为：

• 轻症急性胰腺炎
• 中度重症胰腺炎
• 重症急性胰腺炎
• 危重急性胰腺炎

4. 慢性胰腺炎根据病理类型分为：

• 慢性钙化性胰腺炎
• 慢性阻塞性胰腺炎
• 慢性炎症性胰腺炎

其他相关信息

• 传染性：无
• 发病率：本病常见。近年胰腺炎发病率有所上升，男性发病率高于女性。我国慢性胰腺炎的发病率为13/10万[1]。
• 可治愈性：部分胰腺炎患者可治愈。轻症的急性胰腺炎多可治愈，慢性胰腺炎不可治愈，积极治疗可缓解症状，晚期患者多因并发症而死亡。
• 遗传性：胰腺炎一般不遗传，但有一种罕见的遗传性胰腺炎。
• 医保范围：是