高钾血症的治疗方法

高钾血症的治疗方法

高钾血症是一种严重的电解质紊乱疾病，其特征是血浆中钾离子浓度过高。如果不及时治疗，可能会导致严重的心律失常甚至心脏骤停。本文将为您详细介绍高钾血症的治疗方法，帮助患者和家属更好地了解和应对这一疾病。

治疗方案

高钾血症的治疗方案通常包括以下几个方面：

1. 立即停止摄入钾源：首先要停止任何含钾药物或食物的摄入。钾含量高的食物如香蕉、橙汁和土豆等应暂时避免。

2. 使用钙剂保护心脏：静脉注射钙剂，如氯化钙或葡萄糖酸钙，可以稳定心肌细胞膜，迅速对抗高钾血症引起的心电图改变，从而保护心脏功能。这种作用一般能持续30分钟到1小时。

3. 促进钾进入细胞内：

• 碳酸氢钠：静脉注射碳酸氢钠可以通过碱化血液促使钾离子转移至细胞内。
• 胰岛素和葡萄糖联合应用：胰岛素可促进钾离子进入细胞，葡萄糖则预防低血糖。这通常是通过静脉注射10单位短效胰岛素和25克葡萄糖实现。
• β2受体激动剂：如沙丁胺醇，通过雾化吸入或静脉注射同样发挥促进钾离子进入细胞内的作用。

4. 增加钾的排泄：

• 利尿剂：袢利尿剂如呋塞米可以增加肾脏对钾的排泄。
• 肠道钾交换树脂：如聚苯乙烯磺酸钠，可与肠道内钾离子结合并随粪便排出。

5. 血液净化：对于严重高钾血症或肾功能衰竭患者，可能需要进行血液透析以迅速降低血清钾水平。

注意事项

以上措施应根据具体病情和实验室检查结果在专业医生指导下进行，以确保安全有效。治疗期间需密切监测心电图和血清钾水平变化。

本文原文来自南京市第一医院内分泌科副主任医师沈赟的解答。