“我听见心跳的声音……”，当心“血管搏动性耳鸣”

“我听见心跳的声音……”，当心“血管搏动性耳鸣”

血管搏动性耳鸣是一种特殊类型的耳鸣，其特点是患者能听到与脉搏同步的血管搏动声。这种耳鸣虽然发病率相对较低，但通过科学诊断和治疗，患者通常可以得到有效缓解。本文将为您详细介绍血管搏动性耳鸣的症状、诊断方法和治疗建议。

血管搏动性耳鸣究竟有何特殊？

血管搏动性耳鸣，顾名思义，是指患者能听到自己耳朵内血管搏动的声音。这种声音由血管内血流异常引起的杂音传导至内耳所引起，频率与心率一致。有时，这种声音会在用手指压迫颈总动脉时出现减弱甚至消失的现象。

血管搏动性耳鸣的出现，往往与耳部血管异常有关，如乙状窦憩室、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、颈静脉球体瘤等。根据血管来源，可分为动脉性和静脉性两种类型。其中，静脉性搏动性耳鸣最为常见，其常见病因包括乙状窦骨壁缺损、乙状窦憩室、共鸣腔形成、良性颅内高压、横窦狭窄、颈静脉球异常、粗大的乳突导静脉等。

据统计，血管搏动性耳鸣发病率相对特发性耳鸣较低，大约占所有耳鸣的4%～10%，但患者人数并不少，预估中国有900多万患者。

血管搏动性耳鸣该如何诊断？

对于血管搏动性耳鸣的诊断，医生通常会进行听力检测。如果听力正常，且症状能够耐受并未持续加重，患者可以先进行观察，并注意控制血压，特别是老年人更应如此。然而，如果耳鸣声音越来越重，难以耐受，并伴随听力下降、头痛、视力改变和眩晕等症状，就需要进行进一步的检查。

这些检查可能包括耳部及脑部的影像学检查，如颞骨CT、脑部CTA+CTV、MRA+MRV，以及血管造影和数字减影血管成像等，以发现明确的血管异常。

血管搏动性耳鸣如何治疗？

值得注意的是，血管搏动性耳鸣有时可能并不需要特殊治疗。对于轻度的耳鸣，患者可以通过充分休息、控制血压和调整作息规律来改善症状。此外，药物控制也可以作为治疗选择之一，旨在改善血管内的血液流变学，减少血液湍流对血管壁的冲击，从而减轻耳鸣。

对于多数静脉性搏动性耳鸣患者，经详细的影像学检查可找到致病原因，然后通过手术、血管介入、降颅压等方法治疗后耳鸣能够消失或明显减轻。

总之，血管搏动性耳鸣虽然是一种较为特殊的耳鸣类型，但通过科学的诊断和治疗，患者通常可以得到有效的缓解和治疗。如果您或您身边的人出现了类似症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。