胆囊炎的营养饮食治疗方法
胆囊炎的营养饮食治疗方法
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，除了药物和手术治疗外，合理的营养治疗对缓解症状和促进康复具有重要作用。本文将详细介绍胆囊炎的饮食治疗原则和食物选择建议，帮助患者更好地管理病情。
胆囊炎的营养治疗原则
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段 更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
控制脂肪摄入：营养治疗的总目的是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。
合理安排热量摄入：患者需要足够的热量来维持基本代谢需求。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000 千卡）。
提高蛋白质比例：慢性胆囊炎患者应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
限制脂肪摄入量：由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。
补充碳水化合物：在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。
补充维生素：要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。
避免刺激性食物：忌用刺激性食物和酒类。
胆囊炎的CT诊断特点
急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据：
- 胆囊扩大
- 胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化
这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻，或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。
慢性胆囊炎常与胆石并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是，如无胆石存在，CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎，但CT在胆道造影不常用。
胆囊炎的食物选择
优质蛋白质：选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
新鲜蔬果：保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。
合理用油：减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
充足水分：大量饮水，保持每日1500-2000毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。