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高血压患者除了要吃药,每天做好2件事,也能帮助降压

创作时间:
作者:
@小白创作中心

高血压患者除了要吃药,每天做好2件事,也能帮助降压

引用
网易
1.
https://m.163.com/dy/article/JJ32JVJ305349C3H.html

高血压是常见的慢性病,除了遵医嘱规律用药,生活干预也很重要。研究表明,通过减少钠盐摄入和增加步行量等生活方式的调整,能够有效帮助降低血压。

减少钠盐摄入

已有研究显示,在过去10年中,因饮食钠摄入过量导致的死亡人数增加。那么,如果在生活中减少饮食中钠的摄入,是否可以降低血压呢?

据一项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)的研究显示,几乎每个中老年人都可以通过减少饮食中钠的摄入量来降低血压,哪怕是目前正在服用降压药的高血压患者,这样做也能帮助更好地控制血压

研究人员对213名的参与者进行了干预研究(50-75岁,中位年龄61岁,65%为女性)。参与者中,25%的人血压正常,20%的人患有高血压但得到了控制,31%的人患有高血压经过治疗但控制不佳,25%的人患有高血压但没有治疗。

参与者被分为两组(118人和95人),并接受了为期2周的饮食干预:

  • 第1周:两组参与者分别接受高钠(除日常饮食外,每天多摄入2200 mg钠)和低钠(每天共摄入500 mg钠)饮食;
  • 第2周:两组互换,在第1周接受高钠饮食干预的参与者改为低钠饮食干预,第一周低钠饮食干预的参与者则改为高钠饮食干预。

刨除其它因素影响后,研究结果显示:

  • 相比于高钠饮食,低钠饮食与分别使74.4%、63.3%、73.4%和81.9%的参与者收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压下降。
  • 相比于日常饮食,低钠饮食与分别使71.7%、59.3%、65.5%和76.3%的参与者收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压下降。
  • 第1周饮食干预结束时,相比于高钠饮食组,低钠饮食组参与者平均收缩压要低8 mmHg。
  • 第2周饮食干预结束时,相比于高钠饮食组,饮食组参与者平均收缩压要低7 mmHg。
  • 相比于日常饮食,低钠饮食使参与者收缩压显著降低了6 mmHg。

在进行高钠饮食和低钠饮食时,分别有21名(9.9%)和17名(8.0%)参与者报告了共计35起和24起不良事件,不过大多数是轻度的,能自行缓解。摄入高钠饮食时,常见的不良事件是头痛、胃肠道不适和水肿;摄入低钠饮食时,常见的不良事件是痉挛和虚弱。

研究最后指出,饮食中减少钠摄入对血压降低的影响,在所有参与者中几乎是一致的,不论是否患有高血压、是否服用降压药物。

研究人员表示,尽管减少钠摄入有助于降低血压,但对于高血压患者来讲,除了要坚持减少钠摄入等健康生活方式外,还应坚持药物治疗,以确保血压得到更有效控制,降低心血管并发症的发生和死亡风险。

这里要提醒大家,不只是咸味食物,还有很多以甜味为主的超加工食物(如饼干、碳酸饮料等)也是隐形的“钠盐大户”,同样需要警惕。

增加步行量

据一项发表在《心血管发育与疾病杂志》(Journal Of Cardiovascular Development And Disease)的研究显示,老年(≥66岁)高血压患者,增加少量的身体活动,每天约多走3000步,就有可能将血压降低4-7 mmHg

研究人员,对21名(8名男性和13名女性)66-83岁(平均73岁)的参与者进行了为期20周的干预研究。

研究共分2部分:

  • 第1部分(研究开始-第10周):参与者在专业人员指导和监督下,每天多走一些路,并记录每天的走路步数和血压;
  • 第2部分(第11周-研究结束时):专业人员不再指导和监督,参与者独自管理并记录每天的走路步数和血压。

结果显示,参与者在研究开始时平均每天走3899步,在第10周研究结束时,平均每天分别走6512步5567步,增加了2613步1688步

血压方面:

  • 收缩压,由研究开始时的平均137 mmHg降至第10周的132 mmHg和研究结束时的130 mmHg,平均降低了7 mmHg
  • 舒张压,由研究开始时的平均81 mmHg降至第10周的79 mmHg和研究结束时的77 mmHg,平均降低了4 mmHg

可别小看这“一点点的血压变化”。血压降低4-7 mmHg,预计将使全因死亡、心血管疾病死亡、心脏病中风风险分别降低11%、16%、18%和36%。

此外,不论是在服用降压药物还是没有服药的参与者中,研究结果都显示,多走路对降低血压有好处

研究最后指出,尽管需要更大规模的随机、对照试验验证这项研究的发现。但这项研究结果仍提示我们,多走路可能是一种简单而有效的降压策略,老年高血压患者每天多走2000-3000步,就有可能使收缩压和舒张压分别降低7 mmHg和4 mmHg。走路不需要任何专业的设备,可以随时随地开始,多走3000步对于实现健康益处来讲,并不具有挑战性。

研究人员表示,之前已有研究发现,当身体活动与药物联合使用时,会比单独使用降压药起到更好的降压效果

其他生活调理方法

2022年发布的《中国高血压临床实践指南》指出,饮食和运动联合干预是非常有效的非药物干预措施,与其他生活方式干预措施同时进行,可更大程度地降低血压

饮食干预

  • 得舒(DASH)饮食:坚持服用富含水果、蔬菜、全谷物和低钠低脂乳制品;
  • 食用替代盐或低钠富含钾饮食:使用替代盐烹饪或食用替代盐食品;建议钠盐的摄入<5 g/天(约1茶勺),最佳目标是<1.5 g/天 ,推荐钾的摄入量3500~4700 mg/天。

运动干预

  • 中等强度有氧运动:每天3060分钟、每周57天,达到最大心率的50%~70%;
  • 抗阻力量练习:每周90150分钟,一次性最大负荷的50%80%的重量,6个练习/组,进行3组,重复10次;
  • 等距握力训练:每次2分钟,共4次,每次间隔1分钟,每周3天。
  • 此外,打太极拳也可以协助降压。

减压干预

  • 呼吸控制:每日睡前进行缓慢有规律的呼吸(有条件可借助专业的呼吸设备),把目标呼吸频率控制在每分钟10次以下。这样的练习可每次做15分钟,每周共40分钟以上。
  • 冥想:每次20分钟,每天2次。
  • 瑜伽:每天至少30分钟,每周3天。

减重干预

  • 限制热量摄入,每天比平时少摄入500~750 kcal;
  • 运动方式选择中到高强度的有氧运动,每天3060分钟,每周57天,达到最大心率的60%~90%。
  • 目标是达到理想体重(体重指数18.5~23.9 kg/m2),并控制腰围(男性<90 cm,女性<80 cm)。

戒烟限酒

  • 不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟;
  • 喝酒的人要减少每天的酒精摄入量:男性≤20 g,女性≤10 g,最好戒酒,避免酗酒。

本文原文来自药明康德内容团队

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