用了减肥“神药”，发现怀孕，能要吗？
用了减肥“神药”，发现怀孕，能要吗？
随着天气转暖，减肥话题再次成为热议。近期，不少女性选择使用司美格鲁肽这种"减肥神药"，但有用户在使用期间意外怀孕，引发广泛关注。本文将探讨司美格鲁肽的使用安全性，特别是其对孕妇和胎儿的影响。
最近天气回暖，姐妹们都蠢蠢欲动想要减肥，为了穿上夏天的小裙裙，拼了！加上春节档上映的《热辣滚烫》，大家都被瘦了的贾玲激励，纷纷蠢蠢欲动，再次立起了减肥flag。
一年瘦掉半个贾玲，这份毅力和坚持非常人所能，因此大家纷纷将目光投向能够快速减肥的“神药”—司美格鲁肽。
虽然临床上不建议将其作为减肥药，但因司美格鲁肽注射液，每周只需要注射一次的便捷性，依然广受减肥女性追捧。
然而，就在不久前，小编接到一位患者的咨询，她在接受司美格鲁肽瘦身期间却意外怀孕了，咨询小编怎么办，小编某书一搜，发现这并不是个例。
司美格鲁肽到底是个啥
司美格鲁肽因其能降低血糖，减轻体重，延缓胃排空，从而被广泛应用于治疗II型糖尿病。
大家可能对于司美格鲁肽的减重作用更为熟悉，美国食品药品监督管理局批准司美格鲁肽用于 BMI>27kg/m2 合并至少一项肥胖并发症的患者；或者 BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者。但其用于减重在国内仍属于超说明书用药范畴。
需要提醒大家，在“神药”的背后隐藏着风险，这类药物往往会引起胃肠道不良反应，例如恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不良反应。严重可能导致胰腺炎、胆囊疾病、肾损害和甲状腺细胞肿瘤！
除了不建议正常人群用该药减肥，作为妇产科的小编还要提醒另一点！随着药学研究证据不断积累，司美格鲁肽这类GLP-1类似物在临床逐渐用于多囊卵巢综合征相关代谢异常治疗，因此司美格鲁肽在妊娠期暴露的情况可能越来越多，那司美格鲁肽妊娠期安全性如何呢？
司美格鲁肽妊娠期安全吗
人类数据：
缺乏广泛有力的人类安全数据，目前仅有一例文献报道：
该孕妇由于治疗多囊卵巢综合征使用司美格鲁肽，在妊娠前一个月开始接受治疗，最后一次注射在孕3w+4，该患者在41w+5顺利分娩一女婴。产后儿科检查显示低血糖，其他均健康，随访到产后6个月，孩子发育正常。
但是个别案例报道不足以证明该药在妊娠人群中的安全性。
动物数据：
在动物器官形成时期使用司美格鲁肽，会导致早期流产、心脏血管和骨骼异常。但是尚不清楚这些先天缺陷是由于司美格鲁肽还是体重减轻造成的。
不过动物试验的数据也无法完全替代人类数据。
此外，司美格鲁肽半衰期较长（8天），表示该药会在体内代谢较久，完全代谢长达40天，意味药物影响在停药后持续存在，所以综合评估，备孕期和妊娠期都不建议使用司美格鲁肽。
用司美格鲁肽需要避孕吗
正在使用司美格鲁肽减重的姐妹需注意避孕，减少未知风险。计划怀孕前建议2个月停用司美格鲁肽。
可以用利拉鲁肽替代吗
那有人问，司美格鲁肽不行，利拉鲁肽行不行呢？
利拉鲁肽同样也是缺乏妊娠期安全性数据，动物实验显示会增加胚胎-胎儿不良发育的风险。不过，利拉鲁肽的半衰期较短，相对在体内代谢较快，妊娠期暴露后的风险总体低于司美格鲁肽。但还是建议使用期间严格避孕，避免意外暴露风险。
用司美格鲁肽怀孕怎么办
我们还需要根据药物的使用时间、使用剂量和持续时间等综合信息才可以做出建议，可以通过妊娠期哺乳期用药药学门诊咨询。
参考文献：
1.Effects of GLP-1 agonists and SGLT2 inhibitors during pregnancy and lactation on offspring outcomes: a systematic review of the evidence.
2.Do GLP-1 Analogs Have a Place in the Treatment of PCOS? New Insights and Promising Therapies.
3.Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and safety in the preconception period.
4.Semaglutide and pregnancy.
5.Mother To Baby | Fact Sheets [Internet]-Semaglutide.