《运动治疗技术》课件-协调训练

《运动治疗技术》课件-协调训练

协调训练

协调是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。协调功能障碍——共济失调（dystaxia）

1. 协调的分类

• 小脑共济性失调
• 大脑共济性失调：额叶性共济失调（运动+语言）、顶叶性共济失调（感觉+语言）、颞叶性共济失调（听觉+语言）
• 感觉性共济失调

2. 协调的维持机制

协调的维持机制包括感觉输入、中枢整合和运动控制。感觉输入主要包括视觉和本体感觉，而前庭觉所起的作用不大。中枢的整合作用依靠大脑反射调节和小脑共济协调系统，其中小脑的协调系统起到更为重要的作用，运动控制要依靠肌力量。

3. 协调的评定

观察被测试对象，在完成指定的动作中有无异常。具体方法包括指鼻试验、指-指试验、轮替试验、示指对指试验、拇指对指试验、握拳试验、拍膝试验、跟-膝-胫试验、旋转试验和拍地试验等。

4. 影响协调的控制因素

• 与协调有关的感觉的作用
• 动作的频率
• 与协调有关的运动控制系统
• 其他因素：如精神、心理、认知和患者的主动性等

5. 协调训练的基本原则

• 由易到难，循序渐进
• 动作的练习由简单到复杂
• 重复性训练：每个动作都需重复练习，才能起到强化效果
• 针对性训练：对具体的协调障碍进行针对性的训练，这样更具有目的性
• 综合性训练：除了协调训练，还要进行相关训练，如改善肌力和平衡的训练等

6. 协调训练的方法

• 上肢协调训练：双上肢交替上举、双上肢交替摸肩、上举双上肢交替前伸、交替屈肘、前臂旋前、旋后、腕屈伸、双手交替掌心拍掌背等
• 下肢协调训练：交替屈髋、交替伸膝、坐位交替踏步、拍地练习等
• 整体协调性训练：原地踏步走、原地高抬腿跑等

7. 协调训练的注意事项

• 协调功能训练适用于具有协调功能障碍的患者
• 当患者具有严重的心律失常、心力衰竭、严重感染或严重的痉挛等，则暂不宜训练
• 训练前、训练中要注意协调功能评定，以了解问题所在，制订或修改训练方案
• 协调功能训练不是孤立进行的，要同时进行相应的肌力、平衡功能训练等其他训练

总结

1. 协调的维持机制：感觉输入、中枢整合和运动控制
2. 影响协调的控制因素：感觉的作用、动作的频率，运动控制系统、精神、心理、认知和患者的主动性等
3. 协调的基本原则：由易到难，循序渐进；重复性训练；针对性训练；综合性训练