常见抗心绞痛药物及使用注意事项
常见抗心绞痛药物及使用注意事项
心绞痛是冠心病的常见症状，及时、合理地使用抗心绞痛药物对于缓解症状、预防病情恶化至关重要。本文将为您详细介绍常见的抗心绞痛药物种类及其使用注意事项，特别是针对老年人的用药指导。
常见的抗心绞痛药物
常用的抗心绞痛药物包括硝酸甘油、亚硝酸异酯、硝酸异山梨醇酯、普萘洛尔等。此外，罂粟碱也被用于治疗心绞痛。
应用抗心绞痛药物时的注意事项
药物相互作用：利尿药、抗高血压药、中枢神经系统抑制药等能增强抗心绞痛药物的降压作用，合用时要特别注意观察低血压症状。
硝酸甘油的使用方法：含服硝酸甘油片时，口腔有烧灼麻刺感说明药物有效。每次含1片，心绞痛尚未缓解，5分钟后再用1次，连续3次仍未缓解，应立即就医。
不良反应处理：含服硝酸甘油时会有短暂头痛，如头痛一直不缓解而较严重，应报告医生。连用几天，药效可能下降，即产生耐受性，这时暂时停药几天（改用其他药物），耐受性消失后即可使用。
储存与携带：病人应随身携带硝酸甘油片以应急需，但应密闭避光保存。含服时口腔无麻刺感说明药已失效，应更换新药片。
停药注意事项：长期应用抗心绞痛药后，不能突然停药，应逐渐减量，以防停药反应而致心绞痛突然发作或心肌梗死。
服药时间：硝酸甘油类片剂宜进餐时服用，以减轻对胃的刺激。食物能延长普萘洛尔的吸收，故应于饭前1小时服用。
联合用药：硝苯地平可能使心率加快。与普萘洛尔合用，可对抗其心悸，又增强其抗心绞痛疗效。
外用药物使用：如用抗心绞痛软膏或片剂，常用在胸部或前臂皮肤毛少部位，并经常更换用药部位。
老年人用药注意事项
剂量个体化：目前治疗心绞痛普遍存在的问题就是用药剂量偏小和千篇一律。其实，抗心绞痛药物的剂量范围较宽，病人的个体差异也较大，因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加，直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。
合理用药：心绞痛治疗时要考虑其是否伴有并发症，如伴有房颤、心动过速，可选用普萘洛尔，如伴有心动过缓，可选用消心痛、硝苯地平等，合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。
服药时间：心绞痛患者一般习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗漱时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心肌供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。