胃反食流是什么原因引起的
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胃反食流是什么原因引起的
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胃反食流,即胃食管反流,是一种常见的消化系统疾病。它主要由胃酸或胃内容物反流入食管引起,导致不适和并发症。本文将详细介绍胃食管反流的病因、分类以及预防注意事项,帮助读者更好地了解这一疾病。
原发性因素
原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的主要原因。这种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。此外,还有部分胃食道反流患者是追查不到反流原因的,也被认为是原发性的食管下括约肌关闭不全所导致的。
继发性因素
药物与食物
某些药物和食物可降低食管下括约肌的压力,从而引发胃食管反流。常见的药物包括抗胆碱能药物、肝肾上腺素能受体激动剂等。常见的食物包括高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因等。
食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹部脏器通过食管裂孔进入胸腔,导致腹内压增高,进而引发胃食管反流。
先天性畸形
如先天性食管下段柱状上皮化生,这种先天性食管黏膜的柱状上皮化仅发生于食管下段黏膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常,常合并反流性食管炎。
胃轻瘫
可由糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物等多种原因引起。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,导致食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。
食管炎
反流可引起反流性食管炎,而由其他原因造成的食管炎又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,进一步加重胃食管反流和食管炎。
了解这些原因有助于采取针对性的预防措施和治疗手段,降低患病风险并改善病情。
胃食管反流的注意事项
- 三餐要按时,尤其是早餐,不能到午餐时暴饮暴食。避免胃酸分泌过多后刺激胃黏膜,也可以适当减少胃酸分泌。每餐食量不宜过多,以七八分饱为宜,避免进食过饱导致胃内压力增大。
- 避免进食巧克力、咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁、洋葱、薄荷等容易刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力的食物。睡前2~3小时内避免进食,以减少食物对胃酸分泌的刺激,防止胃内容物反流。
- 睡觉时抬高床头15~20厘米,利用重力作用加快食管对酸的清除,减少食管黏膜暴露在酸环境中的时间。避免穿着紧身衣服,裤袋不要太紧,避免用力提起重物,特别是餐后不要弯腰,以防止腹压增高加重反流。
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