胆囊结石患者必读:保胆取石手术的适应症与禁忌症
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胆囊结石患者必读:保胆取石手术的适应症与禁忌症
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https://www.med-credit.org.cn/ask/2355337.html
什么是"新"保胆取石手术?
"新"保胆取石手术是一种在保留胆囊的同时取出结石的手术方式。与传统的保胆取石手术相比,"新"保胆取石手术有着极其严格的手术适应症,并非所有的胆囊均能得到保留,术后结石复发率仅为2~7%。
手术原理
"新"保胆取石手术借助高科技产品纤维胆道镜、胆道硬镜及其它相关设备,在右肋沿下取一2~3cm的小切口进入腹腔,切开胆囊底在胆道镜直视下取出胆囊结石,取净率高,创伤小,恢复快,即保留了胆囊,又取净了结石。
适应症
(1)年龄在50岁以下,经B超或其他影像学检查确诊为胆囊结石,不合并胆管结石。
(2)胆囊脂肪餐试验阴性,胆囊功能正常(胆囊壁厚<4mm、ECT检查胆囊显影良好,胆囊E30%)或腹腔镜下胆囊生理状态良好者。
(3)无症状或有轻微症状者。
(4)有强烈保胆意向,拒绝胆囊切除者。
(5)无严重内科疾病能耐受麻醉与手术者。
(6)无肝功能严重损害及凝血功能障碍者。
其中(2)是保胆取石的必备条件。
禁忌症
(1)胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚>5mm或胆囊腔消失者。
(2)胆囊结石诱发急性胆囊炎、胆囊坏疽、急性胰腺炎或其他严重并发症。
(3)胆囊结石并发息肉隆起样变或疑有胆囊癌者。
(4)胆囊收缩功能不良。
(5)胆囊管完全梗阻者。
(6)肝内胆囊术中不能提出者。
(7)胆囊结石并发胆管结石者。
本文作者为中南大学湘雅二医院肝胆胰外科副主任医师文宇,具有丰富的临床经验和专业背景,其观点具有较高的参考价值。
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