高血压10种最常用药

高血压10种最常用药

高血压是一种常见的慢性疾病，其治疗通常依赖于长期的药物控制。针对高血压的常用药物大类包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。本文将详细介绍这些药物的作用机制、常用药物和注意事项。

利尿剂

利尿剂通过促进体内水分排出，减轻血管负担，从而达到降压的作用。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物降压效果比较理想，但要注意监测电解质，防止血钾过低，以免诱发严重的心律失常。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率，从而发挥降压作用。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。这类药物既是高血压的降压药物，也是抗心律失常药物，但心跳过缓、传导阻滞、支气管哮喘的患者要禁用。

钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）

钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管，降低血压。常用的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。这类药物降压效果强，但部分患者可能会出现下肢浮肿、脸发热等副作用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。常用的ACEI类药物有福辛普利、卡托普利、依那普利等。这类药物对心脑肾都有保护作用，适用于单纯高血压或者高血压合并心衰、糖尿病、冠心病等患者。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而舒张血管，降低血压。常用的ARB类药物有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。这类药物降压作用起效缓慢，但持久而平稳，且不良反应较少。

高血压患者服用降压药的注意事项

• 患者应严格按照医生开具的处方和用药说明来服用降压药，确保每天固定时间服药，避免漏服或过量服用。血压的变化可能会让患者产生增减药量的想法，但自行调整药量是危险的。血压的波动需要医生综合评估后给出调整方案。自行增减药量可能导致血压控制不佳或出现低血压等不良反应。
• 优先选择长效制剂，长效降压药可以持续24小时发挥作用，有效控制血压波动，减少心脑血管并发症的风险。使用两种或两种以上的降压药，通过联合用药可以增加疗效的同时，减少或消除不良反应。

高血压患者除了药物治疗外，还应改变生活方式，如控制体重、适度运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等，以更好地控制血压水平。定期监测血压、遵医嘱调整药物剂量也是高血压治疗的重要部分。

本文原文来自“有来医生”