约旦医学生眼科能力大揭秘：本科教育成效几何？关乎 20 亿人眼健康的关键探索！
约旦医学生眼科能力大揭秘：本科教育成效几何？关乎 20 亿人眼健康的关键探索！
为探究本科眼科教育对医学生眼保健能力的影响，约旦研究人员开展相关研究。结果显示学生眼科知识和技能水平不一，受多种因素影响。该研究对优化眼科教育意义重大，推荐科研读者一读，助力提升医学教育质量。
在医疗领域，眼科的重要性可不容小觑！眼科疾病是全球公共卫生的一大挑战，据统计，全球有超过 20 亿人受到视力障碍的困扰。在初级医疗保健中，眼科相关问题也极为常见，眼部不适是医护人员经常遇到的症状之一，在初级保健咨询中占比达 3 - 19%，在急诊科这个比例更是高达约 20% 。这意味着，全科医生、急诊医生以及初级医生都得掌握扎实的眼科基础知识，才能为患者提供有效的咨询和转诊服务。
然而，在本科眼科教育方面，一直存在不少争议。比如课程内容该如何设置、在整个医学课程体系中该放在什么位置、采用什么样的教学方法才最合适。虽然国际眼科理事会（ICO）强调了循证课程的重要性，还发布了详细的指导方针，但各个国家和地区在实际教学中仍面临诸多问题。那么，目前本科眼科教育的效果究竟如何呢？医学生在眼科知识和技能方面到底掌握得怎么样？为了解决这些疑问，来自约旦的 Rami Al - Omari、Khayry Al - Shami 等研究人员展开了深入研究，并在《BMC Medical Education》期刊上发表了题为 “Evaluating the impact of undergraduate ophthalmology education on medical students’ competency in eye care: a crosssectional study in Jordan” 的论文。
这项研究得出结论：医学生在眼科知识和技能方面的水平参差不齐，受大学、对眼科实习的满意度等因素影响。提高本科医学课程中眼科教育的质量和标准化程度十分必要，增加实践培训和完善课程内容，能帮助未来的初级保健医生更好地应对眼部健康问题。这一研究结果对于优化眼科教育、提升医疗服务质量意义重大，能让未来的医生在面对眼科问题时更加游刃有余，为患者带来更好的医疗体验。
为了开展这项研究，研究人员采用了多种关键技术方法。他们进行了一项横断面多中心研究，选取了约旦六所大学的 624 名五、六年级医学生作为研究对象。研究的主要工具是一份精心设计的问卷，问卷涵盖患者人口统计信息、眼科培训评价、知识测试、诊断和治疗技能等多个部分。问卷的设计很严谨，由医学教育专家和眼科医生共同完成，还经过 30 名学生预测试，Cronbach’s alpha 系数达到 0.82，确保了问卷的可靠性。收集完数据后，研究人员使用 SPSS 软件进行统计分析，通过卡方检验和 t 检验等方法，找出变量之间的显著关联，以探究不同因素对医学生眼科知识和技能的影响。
下面来看看具体的研究结果：
人口统计学特征 ：参与研究的 624 名医学生年龄在 21 - 25 岁之间，平均年龄 23.1 岁，其中 23 岁的学生占比最多，达到 44.6% ；女生占比 59.8%。从学校分布来看，来自 Yarmouk 大学的学生占比最大，为 51.3%。在学术成绩方面，43.9% 的学生累积平均成绩在 80 - 89% 之间，只有 7.3% 的学生平均成绩低于 70%。大部分学生（89.7%）在五年级进行眼科实习，54.4% 的学生有自我报告的眼部问题，67.1% 的学生有一级亲属存在眼部疾病，56.3% 的学生对眼科实习总体满意，但只有 18.3% 的学生将眼科作为住院医师申请的首选专业。
眼科基础科学知识 ：不少学生对眼部解剖结构和衰老对视力的影响掌握得不错，超过四分之三的学生能识别潜在的屈光问题并知道如何矫正。不过，在一些更深入的知识方面，比如房水调节、视力成像过程等，还有很多学生存在知识漏洞。当涉及到眼科知识在生活其他领域的应用时，学生们的表现也不太理想，近 40% 的学生不清楚军队自杀视觉要求或考取驾照的视觉标准，对失明或失去眼睛的社会心理影响，也只有一半学生能说出一二。
诊断能力 ：在常见眼部疾病诊断上，多数学生表现较好，像结膜炎、白内障等疾病，大部分学生都能准确诊断。但遇到一些复杂病症，比如眼内异物、急性闭角型青光眼等，很多学生就犯难了，分别有 20.8% 和 18% 的学生无法诊断这两种疾病。统计分析发现，大学和累积平均成绩与诊断能力显著相关，来自特定大学、成绩更好的学生诊断能力更强；对眼科实习满意的学生，诊断水平也更高。
治疗能力 ：整体上，学生们的治疗能力比诊断能力要弱。对于睑缘炎、麦粒肿和角膜擦伤等疾病，近 17% 的学生不确定自己的治疗能力，超过四分之一的学生不具备这些治疗技能。不同大学学生的治疗能力存在差异，Yarmouk 大学学生治疗能力较好，累积平均成绩也与治疗能力相关，成绩越高，治疗能力越强；此外，对眼科实习满意的学生治疗能力也更好。
临床眼科能力 ：在临床眼科能力方面，大部分学生能熟练使用 Snellen 视力表测量视力、评估瞳孔反射，但在使用直接检眼镜进行眼底检查、用手电筒或直接检眼镜检查眼前段等技能上表现欠佳，近 30% 的学生不具备这些技能。大学、一级亲属是否有视力问题、对眼科实习的满意度以及住院医师申请首选专业都与临床眼科技能相关，而性别和累积平均成绩对其影响不显著。
综合研究结论和讨论部分，这项研究意义非凡。一方面，它清晰地展现了本科眼科教育的现状。虽然多数学生在常见眼部疾病诊断上有一定能力，但在复杂病例处理和某些临床技能方面还存在明显不足。不同大学之间，学生的知识和技能水平差异较大，这可能和各大学的教学资源、教学方法不同有关。另一方面，研究发现对眼科实习的满意度与学生的知识、诊断和治疗能力都呈正相关，这就提示教育者，提升学生实习体验或许能提高他们的学习效果。此外，累积平均成绩与诊断、治疗能力的正相关关系也表明，学业成绩优秀的学生在眼科领域往往也能有更好的表现。这为医学教育改革指明了方向，增加实践教学、优化课程内容，让课程更有针对性地弥补学生的知识短板，能培养出更专业、更有能力的初级保健医生，以应对日益增长的眼科疾病问题，为人们的眼部健康保驾护航。