艾滋病最新疗法研究进展：从单抗联合到治疗性疫苗

艾滋病最新疗法研究进展：从单抗联合到治疗性疫苗

艾滋病，一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病，自1981年被发现以来，一直是全球公共卫生领域的重要挑战。尽管目前尚无彻底治愈艾滋病的办法，但医疗科学的进步为艾滋病患者带来了前所未有的治疗希望。本文将探讨当前艾滋病的几种前沿疗法，并介绍最新的科研进展。

单抗联合疗法：治愈艾滋病的新曙光

单抗联合疗法是近年来备受关注的治疗手段之一。这种方法通过同时使用两种广谱中和单克隆抗体，长期控制HIV病毒水平，且无明显反弹现象。临床试验显示，单抗联合疗法能够使艾滋病感染者不再需要每日进行抗逆转录病毒治疗（ART），而是改为低频率给药，例如每两年一次。尽管这一疗法在临床试验中表现出色，但仍需进一步研究以解决停药后病毒反弹的问题。

长效治疗药物：提高治疗依从性的新选择

在HIV Glasgow 2024大会上，长效治疗药物的研究进展成为焦点。核苷逆转录酶易位抑制剂Islatravir（ISL）和衣壳蛋白抑制剂Lenacapavir（LEN）的联合使用，展现了出色的抗HIV活性和长效性。这种治疗方法不仅病毒学抑制率高，安全性良好，而且对体重或BMI的影响较小，治疗依从性高达99.2%。这一突破性的进展为艾滋病患者提供了新的治疗选择，有望显著提升其生活质量。

治疗性核酸疫苗：迈向功能性治愈的重要一步

医克生物自主研发的艾滋病治疗性核酸疫苗ICVAX，在一期临床试验中取得了积极结果。该疫苗具有良好的安全性和免疫原性，有望诱导出广谱、多功能病毒特异性T细胞，从而实现无需ART就能控制病毒复制的目标。一期临床试验的45名志愿者中，与接种ICVAX疫苗相关的不良反应均为轻微级别，且受试者均诱导出超预期的T细胞免疫应答。这一成果标志着人类在功能性治愈艾滋病毒感染上迈出了重要一步。

《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》的更新：指导个体化医疗

《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》在艾滋病检测和诊治方面进行了多项重要更新。新版指南调整了CD4+T淋巴细胞检测频率，优化了HIV抗原抗体检测和核酸补充试验，并推荐了整合酶基因突变检测作为耐药检测的首选方法。此外，指南首次定义了艾滋病免疫功能重建不全的诊断标准及临床处理措施，并提出了HIV感染脆弱人群的概念，为个体化医疗提供了更为详尽的指导。

结语：希望与挑战并存

艾滋病的治疗正在不断发展和改进，虽然目前仍无法完全治愈，但新的治疗方法正在提高患者的生活质量和预期寿命。单抗联合疗法、长效治疗药物、治疗性核酸疫苗等前沿疗法，为患者带来了新的希望。随着研究的深入，未来可能会有更多有效的治疗手段出现。同时，我们也应关注艾滋病的预防与干预，共同努力，为战胜这一全球公共卫生挑战贡献力量。

对于有过高危行为的人群，早期发现至关重要。核酸检测以其超高的灵敏度和仅1周的窗口期，能够在病毒达到高峰之前精准捕捉，为及早介入治疗、有效控制病情赢得先机。因此，若刚刚经历过高危行为，强烈推荐优先考虑核酸检测。若时间已过去3至4周，抗原抗体检测同样是一个可行的选择。