如何早期发现儿童脑瘫？这份科普指南请收好

如何早期发现儿童脑瘫？这份科普指南请收好

脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病之一，早期发现和干预对改善患儿预后至关重要。本文将为您详细介绍脑瘫的定义、早期识别方法和高危因素，帮助您更好地了解这一疾病。

什么是脑瘫？

脑性瘫痪（cerebral palsy, CP），简称脑瘫，指在胎儿或婴幼儿时期，由于发育中的脑的非进行性损伤所致的一组持续存在的中枢性运动发育障碍和姿势发育异常、活动受限症候群；其运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流、行为的异常，以及癫痫和继发性骨骼肌肉问题。国内外报道目前脑瘫的患病率为1.4‰～3.2‰，我国1～6岁脑瘫患病率为2.46‰。在国内，脑性瘫痪是继脊髓灰质炎控制后导致儿童残疾的最主要疾病。

脑瘫的早期识别与高危因素

如何早期识别脑瘫高危儿？

脑瘫早期常见表现有：喂养困难，吸吮及吞咽动作不协调；婴儿易烦躁、易惊、易激惹；对周围环境反应差；头部不稳定，有凝视、斜视表现；四肢活动少，躯干及四肢发软或发硬，动作异常、不对称等；运动发育迟缓，与正常儿相比落后至少3个月。同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常等。

脑瘫有哪些高危因素？

包括出生前、围生期及出生后，这期间脑部处于发育过程中，有诸多因素可造成其非进行性损害。

1. 出生前：

• 母体因素：孕期大量吸烟、酗酒、病毒感染、用药、放射线、患有慢性疾病（糖尿病、高血压、风湿病、肾病等）、母亲重度贫血、先兆流产、母亲智力落后、前置胎盘、胎儿期的循环障碍等；
• 遗传因素：染色体异常。家族中已有脑瘫患儿的再发生脑瘫的概率较正常儿童出生的家庭偏高。

2. 围生期：

• 胎儿期：早产（＜37周出生）、低出生体重（＜2500g）、双胎和多胎、巨大儿较正常体重儿的脑性瘫痪患病率高。脐带绕颈、各种原因造成宫内窒息等。
• 胎盘因素：胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
• 分娩因素：颅内出血、产伤。产程延长，造成新生儿窒息。分娩时经产道感染等。
• 新生儿因素：VitK缺乏致颅内出血、感染（脑膜炎等）、病理性黄疸、新生儿低血糖等。

3. 出生后：新生儿期惊厥、缺氧缺血性脑病、颅内出血、呼吸窘迫综合征、败血症、脑外伤（交通事故、坠落、跌倒等）、脑积水、中枢神经系统感染、胆红素脑病等。

以上是临床常见的引起脑性瘫痪的高危因素，但是，具有脑性瘫痪高危因素的婴儿也并非一定患脑性瘫痪。因此，对新生儿进行必要的体检和筛查是必要的。