医保个人缴费比例标准及报销流程详解
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医保个人缴费比例标准及报销流程详解
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https://m.66law.cn/laws/1831200.aspx
医保个人缴费比例标准
职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%的比例缴纳基本医疗保险费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例如,如果王某的月工资收入为900元,那么他每月应缴纳的基本医疗保险费为900元*2%=18元。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。对于无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保卡怎么报销,去哪里报销
正常情况下,患病需要住院时,携带医保卡和病历本到自己的定点医院,即可使用医保卡进行结算。具体来说,自费部分由个人支付,报销部分由医保中心和医院结算。
如果需要从自己的定点医院转到二级或三级医院,也可以使用医保卡进行结算,流程与上述相同。
在病情危急的情况下,如果在非定点医院住院抢救,需要在5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定。经认定属于急诊抢救病种后,即可在抢救医院使用医保卡进行结算。
如果需要转外地治疗,需经医院和医保中心同意,并办理转诊手续。在外地发生的医疗费用先由个人自费结算,诊治结束后,备齐相关资料,通过社区劳动保障工作站进行报销。
医保的报销比例通常在70%左右,具体比例会根据检查和用药情况、医疗等级等因素有所不同。
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