久咳不愈？了解下“气道高反应”

久咳不愈？了解下“气道高反应”

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JOS05JUS051495SS.html

近期，呼吸科门诊中慢性咳嗽患者数量有所增加，“气道高反应”这一术语被医生频繁提及，引起了患者的疑惑。那么，什么是“气道高反应”？它与慢性咳嗽之间有何关联？本文将为您详细解答。

什么是气道高反应

要理解气道高反应，首先要明白什么是气道反应性。气道反应性指的是气道对各种物理、化学、变应原或运动的反应程度。正常情况下，人体气道对微量刺激不会引发平滑肌收缩，或者仅发生微弱收缩反应，比如闻到烟味时，虽然不喜欢但也不会感到不适。而气道高反应则是指在受到同样的刺激时，某些患者会出现过强或过早的平滑肌收缩反应。简单来说，气道高反应患者的气管比较敏感，容易“抽筋”。

气管容易“抽筋”会怎么样

当气管容易“抽筋”时，患者会出现以下症状：

• 咳嗽：常表现为阵发性咳嗽，不咳嗽时与常人无异，但一旦咳嗽就会非常剧烈，有些中老年女性甚至会出现咳嗽性尿失禁。
• 气喘和胸闷：患者自己可能听到气管里有喘鸣声，类似猫喘声。
• 夜间咳嗽：有些患者夜间咳嗽明显，白天基本正常，严重影响睡眠。

什么原因会导致气道高反应

导致气道高反应的原因主要包括以下几个方面：

• 炎症反应：气道炎症可导致气道平滑肌呈易激性，使气道处于痉挛易激状态，轻微刺激就可能引发反应。例如，肺炎支原体、肺炎衣原体感染后的咳嗽，以及新冠感染后的咳嗽，往往迁延不愈，变成慢性咳嗽，甚至发展为咳嗽变异型哮喘。
• 遗传因素：有些人天生气道敏感。在有哮喘家族史但无临床症状的正常儿童中，其气道对乙酰甲胆碱和组胺的反应性也有不同程度的增高。某些特应性患者在未发生哮喘前就可能表现出气道高反应性，这些现象提示哮喘患者的气道高反应性受到遗传基因的影响。
• 环境因素：包括天气变化、湿度等环境因素也可能影响气道反应性。

气道高反应性是哮喘病的重要特征之一。因此，医生通常需要通过以下检查来区分：

• 肺功能检查
• 支气管舒张试验
• 支气管激发试验
• 呼出一氧化氮测定

此外，某些药物也可能影响气道反应性：

• 倍他乐克、心得安等冠心病常用药物可能增加气道反应性
• 糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药、抗过敏药物和色苷酸钠等可不同程度地降低气道反应性

小贴士

如果咳嗽持续超过1周，应及时就医，避免延误病情。