甲减的实验室检查指标详解

甲减的实验室检查指标详解

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，其特征是甲状腺激素分泌不足。实验室检查是诊断甲减的重要手段。本文将为您详细介绍甲减相关的实验室检查指标及其临床意义。

1. 促甲状腺激素（TSH）水平

正常成人TSH参考值范围为0.4-4.0mIU/L。初步筛查甲减时，TSH升高是最常见且最敏感的指标。原发性甲减患者通常会出现明显升高的TSH水平，通常超过10mIU/L。

2. 游离甲状腺激素（FT4）和总甲状腺激素（T4）水平

• FT4是指游离四碘甲状腺原氨酸，其正常范围一般在12-22pmol/L之间。
• T4是指总四碘甲状腺原氨酸，正常范围一般在60-150nmol/L之间。

原发性甲减患者通常会表现出FT4和T4水平下降，这与TSH升高相对应。

3. 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

TPOAb是判断甲减病因的重要标志物，其阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏甲状腺炎）。正常情况下，TPOAb水平应低于35IU/mL。

4. 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的标志物，其阳性同样提示桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病。正常情况下，TgAb水平应低于115IU/mL。

5. 其他相关检测

• 血清胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）水平可能升高，反映代谢减慢。
• 血糖水平可能降低，因为甲状腺激素缺乏会影响糖代谢。

及时进行实验室检查对于诊断和治疗甲减至关重要。若有疑似症状，应尽快就医并进行全面检查，以便及早发现和治疗。

本文作者：沈赟副主任医师，南京市第一医院内分泌科