狂犬病毒的致病机理：从入侵到致命的全过程

狂犬病毒的致病机理：从入侵到致命的全过程

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性脑炎，其致病机理主要涉及病毒对宿主中枢神经系统的感染和破坏。从病毒进入人体到最终导致死亡，整个过程可以分为几个关键阶段：

病毒进入

狂犬病毒通常通过被感染动物的咬伤或抓伤进入人体。病毒首先侵入咬伤部位附近的肌肉细胞。

初始复制

在肌肉细胞中，病毒进行局部复制。这一阶段通常持续几天到数周，期间感染者可能不会出现症状。

神经系统传播

一旦成功复制，病毒会通过神经末梢绑定到乙酰胆碱受体。随后，它沿着外周神经系统的轴突逆行运输，逐步向中枢神经系统移动。这种沿神经的传播速度大约为每天12-24毫米。

中枢神经系统感染

病毒进入脊髓和脑后，会迅速在中枢神经系统内扩散，引发严重的神经病变。这种扩散会导致神经元退化、坏死及大面积的神经功能失调，从而表现为临床症状，如狂躁、不安、意识障碍、幻觉等。

向全身器官扩散

最终，病毒从中枢神经系统扩散至唾液腺、皮肤、心脏和其他器官。在此阶段，疾病已经发展至晚期，患者通常在数天内因呼吸衰竭或多器官衰竭而死亡。

狂犬病的致命性在于其对中枢神经系统的高度针对性，以及快速进展和高致死率。在暴露风险下，接种疫苗是预防发病的关键措施，早期处理被咬伤有助于降低感染风险。