床旁血滤（CRRT）-重症患者不可或缺的体外肾脏支持技术

床旁血滤（CRRT）-重症患者不可或缺的体外肾脏支持技术

床旁血滤（CRRT）技术在重症监护室中扮演着至关重要的角色。它不仅能够有效治疗急性肾衰竭，还能为多器官功能衰竭、脓毒症等重症患者提供生命支持。本文将详细介绍CRRT的工作原理、应用范围及其在危重病症救治中的重要作用。

CRRT是什么？

CRRT基于先进的高通透性滤器技术，模拟人体肾小球的滤过及肾小管的重吸收功能。在治疗过程中，通过补充适当的置换液，并超滤血液中的多余水分，以维持患者的酸碱平衡，并有效排除体内的有害物质。具体操作是，将患者的血液引入一个与肾小球滤过膜面积相当的、高通透性的半膜滤器中。血液流经此滤器时，血浆中的蛋白和细胞等成分得以保留，而水分及大部分中分子物质则被滤出，从而达到调节体内水分平衡和清除有害溶质的治疗目的。

CRRT的应用范围

CRRT能够治疗多种病症，包括但不限于终末期肾病、尿毒症代谢性脑病、急性肾功能衰竭、严重电解质紊乱（如高钾血症、高钠血症）、酸碱平衡失调、水中毒等。此外，它还适用于急性肺水肿、心力衰竭、毒物中毒、严重乳酸酸中毒、横纹肌溶解综合征、肝功能衰竭、肝性脑病、重症肌无力、急性溶血、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、脓毒症、感染性休克、中暑及高热等多种危重症。

CRRT在危重病症救治中的作用

对于重症监护室收治的患者，他们往往合并多器官功能损伤或衰竭。CRRT在危重病症的救治中发挥着重要作用：

• 维持机体血流动力学稳定
• 纠正内环境，恢复水、电解质及酸碱平衡
• 及时清除代谢产物
• 清除炎性介质及毒素
• 支持重要脏器功能（心、肝、肾、肺等）