什么是川崎病？症状、并发症及护理全解析
什么是川崎病？症状、并发症及护理全解析
川崎病是一种主要发生在5岁以下儿童中的急性全身性血管炎，病因尚未明确，可能与感染和免疫因素有关。该病起病急骤，高热持续且抗生素治疗无效，常伴有眼结膜充血、口腔黏膜改变、皮疹、淋巴结肿大等症状。如果不及时治疗，约20%-25%的患儿会发生冠状动脉损害，严重威胁生命健康。
疾病特征
川崎病的病因尚未完全明确，可能与感染、免疫异常等多种因素有关。发病初期，患儿通常会出现持续高热，体温可达39℃及以上，且抗生素治疗无效，发热一般会持续5天以上。
在发热的同时或之后，还伴有一系列特征性表现：
- 双眼球结膜充血，但无脓性分泌物
- 口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌样改变
- 急性期手足硬性水肿，掌跖红斑，恢复期指端膜状脱皮
- 多形性皮疹，可呈红斑、斑丘疹等多种形态
- 颈部淋巴结非化脓性肿大，常为单侧，直径大于1.5厘米
严重并发症
川崎病若未经及时治疗，约20%-25%的患儿会发生冠状动脉损害，包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等。这可能导致心肌梗死、缺血性心脏病甚至猝死等严重心血管并发症，严重威胁患儿的生命健康和长期生活质量。
诊断与治疗
诊断主要依据典型的临床表现，需排除其他具有相似症状的疾病，如猩红热、麻疹、幼年特发性关节炎等。一旦确诊，应尽早开始治疗，主要治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白和大剂量阿司匹林等，以降低冠状动脉病变的发生风险，改善患儿预后。对于有冠状动脉病变的患儿，还需要长期随访和相应的药物治疗及心血管管理。
护理措施
发热护理
密切监测体温变化，每4小时测量一次体温。当体温超过38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、额头冷敷等。遵医嘱给予适量退烧药，防止高热惊厥。鼓励患儿多饮水，以补充发热消耗的水分，防止脱水。皮肤护理
保持皮肤清洁，每日用温水轻轻擦拭患儿皮肤，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。对于皮疹部位，要防止患儿搔抓，可适当修剪指甲。若皮疹瘙痒，可在医生指导下使用止痒药膏。恢复期指端膜状脱皮时，不要强行撕扯，让其自然脱落。口腔护理
因患儿口唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血，进食后应及时用温水漱口，保持口腔清洁。对于较小不能配合漱口的患儿，可用棉签蘸生理盐水轻轻擦拭口腔。口唇干裂处可涂抹润唇膏，防止干裂加重。眼部护理
注意观察患儿眼部情况，双眼球结膜充血时，可用生理盐水轻轻擦拭眼部分泌物，保持眼部清洁卫生。避免强光刺激患儿眼睛，室内光线宜柔和。