秋冬保健：银杏的血管及神经保护作用

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秋冬保健：银杏的血管及神经保护作用

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https://www.ysp.com.tw/tw/magazine/1471

银杏叶的历史

银杏树的叶子具有悠久的药用历史。1970年代初，德国开发了银杏叶提取制剂的提取和标准化方法，从银杏叶中生产出高浓缩且稳定的提取物，并开始大规模使用银杏叶提取物于临床治疗，主要针对阿尔茨海默症、心血管疾病以及耳鸣等。

银杏叶的药理成分与功效

银杏叶标准化提取物（Ginkgo Biloba Extract, GBE）含萜类化合物6%（其中银杏内酯A、B、C、J占3.1%，白果内酯2.9%）、黄酮苷（含槲皮素、山奈酚、异鼠李素等）24%，这些化合物为GBE的药理活性成分。

银杏内酯已被明确证明可以作为血小板活化因子（PAF）拮抗剂，抑制血小板聚集并刺激血流，黄酮类化合物被认为是各种多酚中的主要抗氧化剂，目前已有许多针对炎症性疾病和心血管疾病功效的研究正在进行中，此外，这些GBE在阿尔茨海默症和中风的临床前期研究中也被发现具有神经保护和抗炎特性。

银杏叶对心血管保健

近年来的研究发现，银杏叶提取物可以通过重新平衡肠道菌群和微生物代谢来改善动脉粥样硬化，动脉粥样硬化主要是因动脉壁内脂肪、胆固醇及其他物质堆积，形成所谓的“粥样斑块”，这些斑块会使血管变窄、变硬，进而影响血液流动，导致一系列心血管疾病的发生，因此改善动脉粥样硬化即可改善血流，预防心血管疾病发生。

银杏叶提取物也可用于治疗不稳定型心绞痛，可以减轻心绞痛症状及心肌缺血，与常规治疗合并在治疗不稳定型心绞痛，对心绞痛症状和心电图表现的改善有较好的疗效。

另有研究发现，银杏可以通过抑制HIF-1α/HK2 路径促进Treg分化改善缺血性中风，Treg（regulatory T cell，调节T细胞）是一群具有负调节机制免疫反应的淋巴细胞，可以平衡体内的免疫反应，避免过度炎症造成自身免疫疾病。

银杏叶对神经保护

银杏叶提取物会影响多个调节氧化压力相关基因的转录，有助于提高细胞对氧化压力的耐受性，从而保护神经元细胞。除此之外，对于阿尔茨海默症，可以透过抑制大脑中Aβ斑块的产生来改善，Aβ斑块，是因Amyloid-β（β-淀粉样蛋白，Aβ）在脑组织中的异常积累形成，Aβ斑块的存在对神经系统有多方面的损害，包括：产生过氧化反应损伤神经细胞膜和粒线体、引发慢性神经炎、干扰神经突触间讯号传递、促进神经细胞凋亡与坏死，这些反应皆与阿尔茨海默症发生相关。

银杏叶临床用途

药品级的银杏叶提取物可用于末梢血液循环障碍辅助治疗，另外在血管保健以及神经保护方面，越来越多研究显示其具有多重潜在益处，特别是在减少氧化损伤、调节神经炎症和改善血液循环方面，可改善轻中度认知障碍、阿尔茨海默症、耳鸣与突发性听力损失，降低中风与缺血性脑病发生率及其对脑细胞的损伤，甚至可以通过调节神经递质平衡（如多巴胺、血清素）来改善焦虑与抑郁的症状。

虽然银杏叶提取物的好处多多，但在使用上仍存在一些禁忌症，与一些药品并服可能会有交互作用，建议与医师或药师讨论确认后再行服用。

参考文献：