胃息肉：从症状到治疗的全面解析

胃息肉：从症状到治疗的全面解析

胃息肉是一种突出于胃黏膜表面的息肉样隆起性病变，大多数情况下没有明显的症状，通常是在胃镜检查时被发现。虽然大部分胃息肉是良性的，但部分腺瘤性胃息肉存在癌变的风险。

症状表现

胃息肉多数情况下没有临床症状，仅在胃镜检查时被发现。

诊断依据

胃镜检查是诊断胃息肉的金标准。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜表面的隆起性病变，从而做出准确的诊断。

胃息肉的分类

按照病理组织学分类

1. 腺瘤样息肉
2. 增生性息肉
3. 胃底腺息肉（Elster囊肿）

• 散发性胃底腺息肉
• 家族性胃底腺息肉

4. 特殊类型的胃息肉（较为少见）

• 错构瘤性息肉
• 异位性息肉
• 家族性息肉病

按照形态学分类

日本山田分法将胃息肉分为四种类型：

1. Ⅰ型：呈无蒂半球形，好发于胃窦、胃体、胃底，息肉隆起与胃黏膜间角大于90度，与周围黏膜色泽相似。
2. Ⅱ型：呈半球形，无蒂，见于胃体、胃窦及胃底交界处，与黏膜间角近90度，表面发红，中央可见凹陷。
3. Ⅲ型：多发于幽门窦部，表面不规则，呈棒状或菜花状，无蒂，与黏膜夹角小于90度。
4. Ⅳ型：表面光滑，可有糜烂及颗粒状，有细蒂，异型（不典型增生，多数属于胃癌的癌前病变）显著。

常见问题解答

• 是否具有传染性？：否
• 是否常见？：胃息肉的胃镜检出率为1.1%～6.49％，其中增生性息肉最为常见，胃底腺息肉和增生性息肉以女性多见，而腺瘤性息肉以老年男性为主。
• 是否可以治愈？：可治愈。胃息肉多数属于良性病变，经过内镜下切除后多数可以治愈，但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变，预后不良。
• 是否遗传？：会。基因变异与胃息肉的形成息息相关，但具体机制不明。
• 是否在医保范围内？：是