PET-CT如何鉴别良恶性肿瘤或病变

PET-CT如何鉴别良恶性肿瘤或病变

PET-CT（正电子发射断层扫描与计算机断层扫描）是一种先进的医学影像技术，它结合了功能代谢显像和解剖结构显像的优势，能够为医生提供病变组织的详细信息。这种技术在鉴别良恶性肿瘤方面具有独特的优势，下面将详细介绍PET-CT是如何实现这一功能的。

放射性示踪剂：氟代氧葡萄糖(FDG)

PET-CT使用一种叫做氟代氧葡萄糖（FDG）的放射性示踪剂。恶性肿瘤细胞由于代谢活跃，会吸收更多的FDG，因此在图像上会显示出较高的亮度。相反，良性肿瘤或炎症组织代谢活动较低，FDG摄取量少，图像亮度较低。

标准化摄取值(SUV)

标准化摄取值（SUV）是一个定量指标，用于评估组织对FDG的吸收情况。一般来说，SUV值超过2.5-3.0常提示恶性病变，但不同组织和病变类型的SUV值可能存在差异。

病灶范围和形态

PET-CT不仅提供代谢信息，还能提供清晰的解剖结构图像。恶性肿瘤通常表现为不规则边界、侵袭性生长和周围组织受累，而良性肿瘤多为规则边界、局限性生长。

复查和动态监测

通过动态观察病变的FDG摄取变化，可以评估治疗效果和病变进展情况。恶性肿瘤在化疗或放疗后，FDG摄取减少明显；若摄取量持续增加，则提示可能存在耐药性或复发。

结语

PET-CT通过提供组织的代谢活动和解剖结构信息，有助于区分良恶性肿瘤或病变。然而，最终诊断还需结合临床症状、病理检查等多方面因素进行综合评估。

本文专家：刘宇飞副主任医师，江苏省肿瘤医院肿瘤内科