胃食管反流病 (GERD)（成人）

胃食管反流病 (GERD)（成人）

食管是将食物从口腔输送到胃的管道。阀门（食管下括约肌，简称 LES）可阻止胃酸向上流动。有时这个阀门不能正常工作。然后胃内容物可能会回流（反流）到食管中。当这种情况反复发生时，就称为 GERD（胃食管反流病）。GERD 可刺激食管。这可能导致疼痛。还可能导致吞咽或呼吸问题。在严重情况下，GERD 可导致持续复发的肺炎。这是由于吸入胃反流内容物中的颗粒（误吸）。GERD 可能导致其他健康问题，例如：

• 食管内壁炎症（食管炎）
• 食管变窄（狭窄形成）
• 癌症

反流的症状包括上腹部烧灼感、压迫感或剧烈疼痛。症状也可能发生在中下胸部。疼痛可扩散到颈部、背部或肩部。你可能会出现：

• 嗳气（打嗝）
• 喉咙后部有酸味
• 慢性咳嗽
• 咽喉痛
• 流涎增多
• 声嘶
• 呼吸困难

GERD 症状通常发生在大餐后的第二天。也可能在夜间躺下时发生。

居家护理

改变生活方式有助于缓解症状。医务人员也可能给你开药。经治疗后症状通常会好转。但如果停止治疗，症状通常会在几个月后复发。大多数 GERD 患者需要持续治疗。或者他们可能需要间断性治疗。

调整生活方式

• 少吃或不吃高脂肪、油炸或辛辣的食物。同时少吃/少喝咖啡、巧克力、薄荷和酸含量高的食物。这包括西红柿和柑橘类水果和果汁（橙子、葡萄柚和柠檬）。
• 不要吃大餐，尤其是在夜间。最好少吃多餐。进食后不要立即躺下。睡觉前 3 小时不要吃任何东西。
• 不要饮酒或吸烟。尽可能远离二手烟或避免被动吸烟。
• 如果你超重或肥胖，减重可能有助于减轻症状。
• 不要穿腹部过紧的衣服。
• 如在睡眠期间出现症状，可使用泡沫楔形枕来抬高上半身，而不仅仅是头部。或者在床头下放置 4 英寸厚的木块。或在床架下使用 2 个升降架。
• 如果你在按照建议调整生活方式时遇到困难，请咨询你的医务人员。他们也许能够为你提供有帮助的资源。

药物

药物可以帮助缓解 GERD 症状。还有助于防止食管受损。请与你的医务人员讨论用药计划。这可能包括以下一种或多种药物：

• 抗酸剂。这种药物有助于中和胃酸。
• 组胺或 H2 阻断剂。这种药物可减少胃酸的产生量。
• 质子泵抑制剂 (PPI)。这种药物比 H2 阻断剂更有效地减少胃酸的产生量。
• 促动力剂。这种药物可加速食物消化，从而降低反流几率。通常与 H2 阻断剂或 PPI 一起开具。

进食后 30 至 60 分钟和睡前服用抗酸剂，但不要与酸阻断剂同时服用。尽量不要服用布洛芬和阿司匹林等药物。如果你因心脏或其他健康原因服用阿司匹林，请与你的医务人员讨论你是否应该继续服用。有些人可能需要接受 GERD 手术。

随访护理

按照建议到医务人员处接受随访。

何时应寻求医疗建议

如果发生以下任何情况，请致电你的医务人员：

• 胃痛加剧或转移到右下腹部（阑尾区）
• 出现胸痛或胸痛加剧，或蔓延至背部、颈部、肩部或手臂
• 尝试使用非处方药但无法缓解症状
• 无法解释的体重减轻
• 吞咽困难或疼痛
• 频繁呕吐（无法咽下液体）
• 大便带血或呕吐物带血（红色或黑色）
• 感觉虚弱或头晕
• 发热达到 100.4ºF (38ºC) 或更高，或达到医务人员指示的体温
• 症状恶化或出现新症状