10问10答：一次性说清楚阿莫西林克拉维酸钾怎么用？

10问10答：一次性说清楚阿莫西林克拉维酸钾怎么用？

阿莫西林克拉维酸钾是一种常用的抗生素，但因其规格比例繁多，很多人对其使用方法感到困惑。本文将通过问答形式，详细解答阿莫西林克拉维酸钾的相关问题，帮助大家更好地了解和使用这种药物。

01 阿莫西林克拉维酸钾比阿莫西林好在哪？

阿莫西林：属于β-内酰胺类广谱抗菌药物。
克拉维酸钾：属于β-内酰胺酶抑制剂，它仅有极弱的抗菌作用，但却对β-内酰胺酶有强效的抑制作用。
阿莫西林+克拉维酸钾：可避免阿莫西林被产生β-内酰胺酶的细菌破坏，确保阿莫西林能很好的发挥杀菌作用。

02 阿莫西林克拉维酸钾适合哪些感染？

(1) 上呼吸道感染如：扁桃腺炎、鼻窦炎、中耳炎。
(2) 下呼吸道感染如：急性及慢性支气管炎、大叶性肺炎及支气管肺炎。
(3) 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、肾孟肾炎。
(4) 皮肤及软组织感染：疖、脓肿、蜂窝织炎、外伤感染。
(5) 骨和关节感染：骨髓炎。
(6) 其它感染如：感染性流产、盆腔感染及腹腔感染。

03 阿莫西林克拉维酸钾常见比例有哪些？

阿莫西林克拉维酸钾常见的口服制剂包括以下比例：

04 阿莫西林克拉维酸钾为何有这么多配比？

阿莫西林克拉维酸钾的比例很多，且同一种比例可能阿莫西林含量也不同。这样的做法主要考虑到不同的感染程度用的比例不同，且用量也不同，如普通感染常用4：1和7：1的，用量一般按阿莫西林计算，15-45mg/kg，如果是像肺炎等严重感染则需要按90mg/kg来计算服药，如果此时还是选用7：1或者4：1的话，保证了阿莫西林的用量同时，克拉维酸钾将会过量，因此此时就需要选14：1的。

05 阿莫西林克拉维酸钾有哪些剂型？

阿莫西林克拉维酸钾常见的口服剂型有片、分散片、颗粒剂、干混悬剂等。一般来说儿童选用颗粒剂或干混悬剂，成人则选择片剂、分散片等剂型。

06 如何选择不同配比的阿莫西林克拉维酸？

①“常规剂量”

一般指以“阿莫西林” 每日剂量**≤45mg/kg（以阿莫西林计），建议选用4:1和7:1规格剂型。
一般常规剂量常用在细菌性鼻窦炎，细菌性咽炎**的治疗中。

②“高剂量”

指“阿莫西林”每日剂量90mg/kg（以阿莫西林计） 建议选用14:1规格剂型，这样克拉维酸的剂量才不会超过最大剂量（90÷14=6.4）。
一般高剂量主要用在中耳炎、肺炎。

07 如何计算阿莫西林克拉维酸钾的剂量？

以一个体重20kg的孩子为例：

①常规治疗急性鼻窦炎时

阿莫西林每日的剂量是
45mg/kg乘以20kg=900mg
每12小时一次，则每次450mg
用7：1药品折算（每袋200mg）
450mg除以200mg=2.25包
即每次服用2整包加1/4(0.25)包,一天吃2次。

②治疗急性细菌性中耳炎以及需要高剂量阿莫西林治疗鼻窦炎时

阿莫西林每日的剂量是
90mg/kg乘以20kg=1800mg
每12小时一次，则每次900mg
用14：1配比药品折算（每袋600mg）
900mg除以600mg=1.5包
即每次服用1整包加1/2（0.5）包

08 克拉维酸钾每天限量多少？

• 如果采用每天3次给药方案，克拉维酸钾的推荐剂量为每天5～10 mg/kg
• 如果采用每天2次给药方案，克拉维酸钾的推荐剂量为每天3.4～6.4 mg/kg

09 阿莫西林克拉维酸钾每日限量？

4:1规格：推荐每天20～40mg/kg（按阿莫西林剂量算），分3次口服（相应的克拉维酸钾剂量为每天5～10mg/kg），每天最大剂量为1500mg。
7:1规格：推荐每天25～45mg/kg（按阿莫西林剂量算），分2次口服（相应的克拉维酸钾剂量为每天3.6～6.4mg/kg），每天最大剂量为1750mg。
14:1规格：推荐每天90mg/kg（按阿莫西林剂量算），分2次口服（相应的克拉维酸钾剂量为每天6.4mg/kg），每天最大剂量为4000mg。

也就是说选了某种比例的阿莫西林克拉维酸钾后，如果根据体重测算出来的阿莫西林用量如果超过了以上规定的最大剂量，也只能按最大剂量服用，否则克拉维酸钾可能超量。

10 综合说明

①因其肝毒性，对于普通细菌感染患者，阿莫西林克拉维酸钾并不作为优选药，在发生鼻窦炎、中耳炎、肺炎时可考虑使用；
②儿童一般选择颗粒剂、成人则选择片剂、分散片等；
③一般感染（咽喉炎、鼻窦炎）选择4：1、7：1的，严重感染（中耳炎、肺炎）选择14：1；
④用量是根据体重来计算的，且以阿莫西林计算，普通感染通常按每天15-45mg/kg，年龄越小、感染越轻用量越小，严重感染按每天90mg/kg。