肾病性水肿 VS 肾炎性水肿：两种常见肾脏水肿的鉴别要点

肾病性水肿 VS 肾炎性水肿：两种常见肾脏水肿的鉴别要点

引用

丁香园

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https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50247439

肾病性水肿和肾炎性水肿是两种常见的肾脏疾病引起的水肿类型，它们的发病机制和临床表现有所不同。本文将从病理生理学的角度，对比分析这两种水肿的特点，帮助读者更好地理解它们的区别。

肾病性水肿

肾病性水肿主要由以下两个机制引起：

1. 血浆胶体渗透压降低：由于长期大量蛋白尿导致血浆蛋白过低，使得血管内的液体渗入组织间隙，形成水肿。

2. 水钠潴留：有效血容量减少会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活和抗利尿激素（ADH）的分泌增加，导致肾小管对水和钠的重吸收增多，进一步加重水肿。

肾炎性水肿

肾炎性水肿的形成机制则有所不同：

1. 球-管失衡：肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，造成“球-管失衡”，导致水钠潴留。

2. 血容量增加：肾炎性水肿时，血容量常增加，但RAAS活性被抑制，ADH分泌减少。然而，由于高血压和毛细血管通透性增加等因素，水肿仍然持续和加重。

总结

肾病性水肿和肾炎性水肿虽然都会导致身体出现水肿症状，但其发病机制存在本质区别。肾病性水肿主要与血浆蛋白减少和RAAS系统激活有关，而肾炎性水肿则与肾小球滤过率下降和血容量增加相关。了解这些差异有助于临床医生进行准确诊断和治疗。

本文原文来自丁香园