冠状动脉硬化是什么病？症状、后果及预防方法全解析

冠状动脉硬化是什么病？症状、后果及预防方法全解析

冠状动脉硬化是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉内脂质、胆固醇堆积引发的动脉壁变窄和血流受阻，其症状包括胸痛、气短等，严重时可能导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死。早期诊断和干预非常关键，通过药物、手术和生活方式的改变可以控制病情。

冠状动脉硬化的病因

冠状动脉硬化多因遗传、环境和身体代谢紊乱等多重因素导致：

• 遗传因素：家族中有冠心病或高血脂的成员，患病风险较高，这与基因对脂质代谢的调控有关。
• 环境因素：长期饮食不健康、高热量摄入、吸烟、过量饮酒或缺乏运动容易增加血脂水平，促进脂质在动脉壁的沉积。
• 生理因素：老龄化、糖尿病、高血压和肥胖可加速动脉硬化的进程；脂质代谢紊乱会进一步加剧斑块形成和血管狭窄。
• 病理因素：长期过高的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇会使动脉内膜受损，免疫细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞，斑块逐步形成并可能破裂，导致血栓和急性冠脉综合征。

冠状动脉硬化的典型症状

• 胸痛：最明显的表现是胸骨后压榨性疼痛，通常发生在运动、情绪变化等诱因下，休息数分钟后缓解。
• 气短：心肌供血不足可能导致气促和呼吸困难，尤其是在活动后。
• 心律异常：患者可能感到心悸、心跳不规则或过速。
• 其他症状：持续性疲乏、胸部沉闷感甚至恶心呕吐。这些信号尤其在女性和老年患者中相对隐匿，应特别警惕。

冠状动脉硬化的严重后果

• 心绞痛：冠状动脉血流受到限制时，心肌缺氧引发的剧烈胸痛可能是疾病最早的表现，但如果反复发作，需要立即干预。
• 急性心肌梗死：动脉斑块破裂或血栓形成可导致管腔完全阻塞，引发心肌大面积坏死，严重者可危及生命。
• 猝死：完全的冠脉阻塞或严重心律失常可能在极短时间内导致不可逆后果，患者甚至来不及获得急救。

冠状动脉硬化的预防与治疗办法

药物治疗

常用药物包括他汀类（如阿托伐他汀，降低LDL胆固醇）、抗血小板药物（如阿司匹林，用于预防血栓）、和β受体阻滞剂（如美托洛尔，降低心脏负担）。

手术治疗

• 冠状动脉支架植入术：在狭窄处放置支架，维持血流畅通；
• 冠状动脉搭桥术：对完全堵塞的血管进行血流重建；
• 斑块旋切术：切除堵塞冠状动脉的脂质斑块。

生活方式干预

• 健康饮食：多摄入富含膳食纤维的蔬果，全谷物等，限制摄入饱和脂肪和反式脂肪；
• 规律运动：建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳，提升心血管健康；
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加剧动脉硬化程度，尽早戒除至关重要。

冠状动脉硬化可防可治，但因其症状隐匿且可能带来严重后果，建议40岁以上人群定期体检关注心血管健康。养成健康生活方式、并遵循专业医生建议进行干预，是远离冠心病的关键。