北京协和医院翁习生教授团队发表半月板组织工程综述：从实验室到临床的转化进展
北京协和医院翁习生教授团队发表半月板组织工程综述：从实验室到临床的转化进展
2024年7月，北京协和医院翁习生教授团队在期刊《Biomaterials》（IF：12.8）在线发表题为：Advances in meniscus tissue engineering: Towards bridging the gaps from bench to bedside 的高水平综述论文。
论文摘要
半月板对维持膝关节的解剖和功能完整性至关重要。半月板损伤通常由外伤或退行性病变引起，可导致膝关节功能障碍和继发性骨关节炎，而目前针对半月板损伤的保守治疗和手术治疗效果并不理想。
在过去十年中，人们一直非常关注半月板组织工程学的发展，包括孤立支架策略、生物增强、物理刺激和半月板类器官，以改善半月板损伤的预后。尽管临床前研究取得了令人鼓舞的成果，但临床前研究与临床研究之间仍存在转化差距和治疗效率不一致的问题。
本综述全面概述了过去十年半月板组织工程的发展情况。分析并讨论了临床前研究与临床试验结果不一致的原因，以及加快将临床研究方法转化为临床试验方法的潜在策略。
创新点
- 半月板组织工程是一个综合了半月板生物学、工程学和材料科学原理的多学科领域，旨在促进半月板组织的修复和再生。
- 材料科学的进步和制造技术的发展促进了具有良好生物相容性和机械性能的支架的开发，这些支架对于模拟天然半月板的结构和功能至关重要。
- 研究探索了包括不同干细胞和纤维软骨细胞在内的多种细胞来源，评估了它们在半月板再生中的潜力。
- 生长因子、基因疗法和药物被纳入半月板愈合过程中，以增强愈合效果。例如，转化生长因子β（TGF-β）家族成员在调节间充质干细胞行为中起着重要作用。
- 3D生物打印技术的应用使得能够精确制造符合患者特异性解剖结构的定制植入物，同时使用模拟半月板细胞外基质的生物墨水，为细胞附着、增殖和分化提供了有利环境。
文献精读
Q1：文中提到的半月板组织工程的主要挑战是什么？
A：半月板组织工程面临的主要挑战包括：临床转化过程中的转化间隙和不一致性，以及在临床研究中实现与临床前研究相当的治疗效果的困难。此外，还提到了支架的生物力学特性、细胞来源的选择、生物活性因子的控制释放等方面的问题。
Q2：文章中讨论了哪些类型的半月板损伤及其对应的临床治疗方法？
A：文章中提到了垂直撕裂和水平撕裂两种主要的半月板损伤类型，其中垂直撕裂进一步细分为纵向、径向和斜向类型，而水平撕裂包括瓣状和分离类型。对应的临床治疗方法包括保守治疗和外科手术，如半月板切除术、半月板修复和同种异体移植。
Q3：文章中提到的3D生物打印技术在半月板组织工程中扮演了什么角色？
A：它使得能够精确制造符合患者特异性解剖结构的定制植入物，使用模拟半月板细胞外基质的生物墨水，为细胞提供了一个有利的微环境，促进细胞的附着、增殖和分化，这对于实现半月板的有效再生具有重要意义。