不同萎缩程度的痘坑特点及治疗效果！

不同萎缩程度的痘坑特点及治疗效果！

痘坑是痘痘（痤疮）愈合后形成的一种凹陷型萎缩性瘢痕，根据形态学和萎缩层次的不同，可以分为多种类型。了解痘坑的类型及其特点，对于选择合适的治疗方法和预估治疗效果具有重要参考价值。

痘痘愈合后可能会形成萎缩性瘢痕、增生性瘢痕等类型。痘坑通常是指痘痘（痤疮）愈后形成的一种凹陷型萎缩性瘢痕，根据痘坑形态学类主要有冰锥型、车厢型和滚轮型，根据萎缩的层次可以分为表皮萎缩型、表皮下萎缩型和全层萎缩型。痘坑的分类可以结合形态学和萎缩层次，这种联合分类在临床治疗上有指导治疗和预判疗效的作用。

痘坑主要是由于炎症反应，把皮肤组织溶成脓液排出体外，皮肤就少了一块“肉”，形成了实实在在的坑。所以痘坑不是粘连引起的，是少“肉”引起的，只是一部分痘疤会引起皮肤挛缩导致凹陷形成。

皮肤损伤修复就会有可能形成瘢痕，瘢痕的组织结构特点和周边正常皮肤是不一样的，在视觉效果上表现出来的颜色、光泽等都会有不同程度的区别。下面介绍痘坑的几种表现形式：

1. 表现为色泽异常为主的萎缩性瘢痕

这类痘坑主要是由炎症反应较轻的皮损所致。

特点：

1. 无明显凹陷。
2. 单个面积不大。
3. 色泽异常为主，可以表现为红色、褐色或白色。
4. 通过化妆遮瑕能消除。
5. 治疗以解决色素异常为主的光电治疗为主。
6. 色泽的改善比凹陷更难。

2. 表现为色泽异常和凹陷为主的萎缩性瘢痕

这类痘坑主要由粉刺、脓疱、囊肿等皮损所致，可以出现在冰锥型、车厢型和滚轮型痘坑。

特点：

1. 凹陷的基底颜色多表现为红、褐、白。
2. 形态不规则、大小不一、深浅不一。
3. 全层萎缩者可见深层血管，表现为青蓝色。
4. 边界清晰。
5. 化妆遮瑕会出现“卡粉”现象。
6. 凹陷治疗效果不一致。

3. 表现为色泽异常不明显，但有凹陷的萎缩性瘢痕

这类痘坑主要由囊肿、结节等皮损所致，主要见于滚轮型痘坑。

特点：

1. 凹陷表面色泽基本跟周边皮肤差异不大。
2. 部分需要在特殊角度和光线下才能发现。
3. 边界模糊。
4. 化妆遮瑕效果不佳。
5. 治疗效果较好。

另外，还有一种桥状瘢痕这种特殊类型，在很多患有多头粉刺、聚合性痤疮患者皮肤上容易见到。表面上看是几个小坑，实则在深处是一个大的腔隙，它是由于这种瘢痕两端以蒂与周围皮肤相连，下有空腔与基底分离，腔隙里常见脂质混合物。经过激光治疗变大后容易形成颜色异常且凹陷的滚轮型痘坑。

痘坑的治疗效果影响因素很多，比如痘坑类型、数量、痘坑类型所占比例、医生诊治能力、患者经济能力等因素。单从皮损因素来考虑的话，既有色泽异常又有凹陷的痘坑比只有凹陷的痘坑治疗效果要差一些，伴有色泽异常越严重愈后效果越差、这种痘坑所占面部痘坑比例越大效果越差。往往患有痘坑的小伙伴面部会有以上多种类型混合在一起，所以最终的治疗效果也只是不同程度的改善。