红细胞体积分布宽度（RDW）：体检指标的意义与解读

红细胞体积分布宽度（RDW）：体检指标的意义与解读

红细胞体积分布宽度（RDW）是体检报告中常见的指标之一，它反映了红细胞体积大小的均匀程度。这个指标在贫血的诊断与鉴别诊断中具有重要参考价值。本文将为您详细解读RDW的定义、正常值范围及其临床意义。

RDW的定义

红细胞体积分布宽度（RDW）是指红细胞体积大小的均匀程度。如果红细胞的体积大小均匀一致，那么RDW的参数会在参考范围以内；如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则RDW会高于参考值。这个指标与红细胞平均体积（MCV）一起，对贫血的诊断与鉴别诊断有重要意义。

RDW的正常值范围

RDW的计算方法有两种：

• 红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）：正常参考范围是11.0-16.0%
• 红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）：正常参考范围是35.0-56.0fl

这两个计算方法只是在计算方式上有所不同，实际上反映的是同一个生理指标。体检报告上通常只会选择其中一种方法进行展示。

RDW的生理意义

RDW最主要是与红细胞平均体积（MCV）一起结合起来诊断的。

RDW正常的情况

• 若MCV减小，则常见于慢性疾病、轻型海洋性贫血等；
• 若MCV正常，一般正常，不过也可见于慢性疾病、脾切除等；
• 若MCV增大，则为大细胞均一性贫血，常见于再生障碍性贫血。

RDW增大的情况

• 若MCV减小，常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血和HbH病；
• 若MCV正常，常见于早期或混合营养缺乏、骨髓异常增生综合征等；
• 若MCV增大，常见于叶酸或B12缺乏、巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫溶血性贫血及新生儿等。

RDW低于正常范围的情况

如果RDW低于正常范围，说明检测者的红细胞比正常人的红细胞更整齐均一，但这种情况在临床上意义不大。

结语

需要注意的是，单一的指标上升或降低并不能代表什么，体检或疾病的过程中，不要一看到某个指标不正常就紧张。实际上，单独看每一个临床的体检或检查指标都有非常多的可能性，这需要医生去综合判断。医生会通过各种医学指标和临床体征来做出综合诊断，因此，在没有咨询医生或药师之前，不要自己妄下结论或妄自猜测。以上只是该指标异常可能的一点原因分析，并不代表确诊。

本文原文来自听雨健康咨询网