手卫生在医院感染控制中的重要性与实践难点

手卫生在医院感染控制中的重要性与实践难点

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医务人员的手卫生是预防医院感染的重要环节。根据WS/T 313-2009《医务人员手卫生规范》的要求，医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后等情况下，需要进行手卫生。然而，在实际医疗工作中，这一规范的执行情况并不理想。本文将探讨手卫生规范的具体要求及其在医疗实践中的应用难点，并分析合理手卫生对减少医院感染的重要性。

WS/T 313-2009《医务人员手卫生规范》要求，当医务人员接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，或者直接为传染病患者进行检查、治疗、护理及处理传染患者污物之后，应先洗手然后进行卫生手消毒。

在我国的医疗实践中，先洗手再消毒很难执行到位。相关调查发现，即使传染病医院医务人员手卫生知识掌握程度较高，医务人员能够每次完成“一病一患一洗手”的不到50%。

合理进行手卫生可以有效减少医院感染的发生。有数据显示，医务人员在8h内洗手消毒4次，可使医院感染率降低30%；坚持24次/d高质量的洗手消毒，可使医院感染率降低25%50%。

手卫生过于频繁，则会破坏医务人员手部皮肤的正常菌群，既造成手部干裂、疼痛等伤害，也会降低依从性。因此，遵循手卫生指征的“两前三后原则”（接触病人前、进行无菌操作前、接触病人后、体液暴露后、接触病人周围环境后）很重要。