摄入过量维生素B12会致癌？各大国际权威机构这样回应

摄入过量维生素B12会致癌？各大国际权威机构这样回应

坊间盛传摄入过量维生素B12会导致癌症？肾病科医师王介立表示，维生素B12从未被任何国际权威机构认定会导致癌症。而且人体对B12有良好的调节机制，虽可储存在肝脏中，但属于水溶性，一旦摄入量超过身体所需，多余的部分会经由尿液排出。

吃太多维生素B12会致癌？

王介立指出，维生素 B12（又称为钴胺素）是维持健康不可或缺的营养素，但最近有人引用研究，指出体内B12浓度过高，罹癌风险会增加4.7倍。但这样的数据是否意味着摄入太多B12会导致癌症？

首先，要了解“相关性不等于因果性”。流行病学研究中，发现两者“有相关”并不代表其中一方必然导致另一方。而B12与癌症风险的数据来自观察性研究，仅显示高B12水平与癌症发生同时出现的趋势，但这种统计关联不足以证明B12过量会直接引发癌症。换言之，甲事件和乙事件经常一起发生，可能只是碰巧受到第三因素影响，或者两者关系是反过来的。

B12升高可能是体内潜在肿瘤的警讯

例如高龄者或病患因某些潜在疾病（包括未被诊断的癌症）导致血中维生素 B12水平升高，这时癌症是因，B12升高是果，而非相反。事实上，有研究发现当血液中B12浓度异常升高时，往往在一年内诊断出癌症的机率显著增加，这也被视为B12升高可能是体内潜在肿瘤造成的“警讯”，而不是因为吃太多B12直接导致癌症。

国际权威未认定B12会导致癌症

截至目前，B12从未被IARC或其他主流机构列为任何级别的致癌物。也就是说，国际权威并没有认定B12会导致癌症。依据现有研究，B12并不存在被证实的致癌性，因此可视为属于“无法分类/缺乏证据”或甚至“可能不致癌”范畴。换言之，在科学共识中，维生素 B12 被视为安全的必需营养素，而非致癌物。

王介立说，要评估“B12 过量致癌”的说法，也需要了解B12在人体内的作用及代谢特性。B12是水溶性的维生素B群之一，参与DNA合成、红血球形成，以及神经系统维持等关键生理过程。

人类对B12的日需求量非常低，仅约2～2.4微克即可维持正常功能。然而市面上一粒常见的维生素B12补充剂却动辄含有1000微克（1毫克）剂量，相当于日需量的数百倍。

维生素摄入量超过身体所需会随尿液排出

许多人习惯每日服用高剂量的综合维生素或B群，导致体内储存的B12远超过生理所需。一些医师在临床检查中甚至发现，部分长期补充者的血中维生素B12浓度高到仪器无法测量！

所幸，人体对B12有良好的调节机制。B12虽可储存在肝脏中，但属于水溶性，一旦摄入量超过身体所需，多余的部分通常不会被持续吸收或利用，而会经由尿液排出。正因如此，权威机构（例如美国医学研究所）营养指南并未设定维生素B12的“耐受上限”（UL），因为没有足够证据显示再高的摄入量会对健康造成危害。

美国国家卫生研究院的膳食补充办公室亦指出，即使长期摄入高剂量B12，目前尚未观察到明显的不良反应。一些研究甚至让受试者每日服用远超建议量的 B12长达5年，未发现任何毒性或严重副作用。

这不代表无限制大量补充是必要或有益的。毕竟对大多数饮食均衡的人来说，从食物中获取的B12已足够使用；过多摄入只是在体内“囤积”或排出，并不会带来额外好处。

维生素B12缺乏会导致贫血、神经损伤

真正需要注意的是B12缺乏，会导致恶性贫血、神经损伤等严重健康问题。因此医学界强调的是确保摄入充足（例如素食者、老人、吸收不良者，可能需要补充），而不是禁止正常补充。

至于为何会出现B12过量会致癌的疑虑？推测原因之一是因B12参与细胞 DNA合成，一些人直观联想到“补充越多，细胞增殖越旺盛，可能提高突变癌化机率”。

不过，这些只是理论上的猜想，尚未有科学实验证实。细胞分裂受复杂的基因调控，不会因体内多存在一些B12就自发变成癌细胞。此外，癌症的形成涉及基因突变积累和免疫逃逸等多重因素，并非单靠某种营养素多寡就能决定。

本文原文来自TVBS健康频道