缓解肠易激综合征 饮食比服药更有效
缓解肠易激综合征 饮食比服药更有效
一项最新研究发现，在治疗肠易激综合征（IBS）方面，两种特定饮食方式似乎比药物治疗更为有效。近日，相关研究发表于《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》。
改变饮食可缓解肠易激综合症。图片来源：Aamulya/Getty Images
其中一种饮食方式被设计为低“FODMAPs”饮食，即限制一组特定的糖和碳水化合物的摄入，这些物质常见于乳制品、小麦以及某些水果和蔬菜中。另一种则是适应性低碳水化合物饮食，这种饮食方式虽然碳水化合物含量较低，但富含纤维，同时严格控制糖和淀粉的摄入量。
在一项随机对照试验中，这两种饮食方式在4周后的症状改善效果均优于标准药物治疗。肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，可引起腹泻、便秘、腹胀和腹痛等症状，且症状强度会随时间波动。其确切病因目前尚不完全清楚。
通常的治疗建议包括避免咖啡因、酒精和辛辣食物等常见诱因，以及对症使用泻药或止泻药物。如果这些方法效果不佳，患者可能会尝试减少高FODMAP食物的摄入，因为这类食物被认为会导致腹胀和腹泻。FODMAP在到达结肠前往往无法被充分消化，这会导致结肠水分滞留，并在细菌分解时产生气体，从而引发腹胀。
瑞典哥德堡大学的Sanna Nybacka及其团队对比了传统的低FODMAP饮食与低碳水化合物饮食的效果。低碳水化合物饮食强调高脂肪和高蛋白食物的摄入，如肉类和乳制品，同时通过坚果、种子、豆类和卷心菜等食物获取纤维。
研究招募了约300名肠易激综合征患者，随机分配到药物治疗组或两种饮食干预组。研究人员为选择饮食干预的参与者提供了详细的膳食计划和食谱。
一个月后，低FODMAP饮食组有76%的参与者报告症状显著改善，低碳水化合物饮食组这一比例为71%，而药物治疗组仅为58%。Nybacka表示，最令人惊讶的发现是，即使不严格限制FODMAP食物的低碳水化合物高纤维饮食，其效果与传统的低FODMAP饮食相当。“我们目前还无法解释这一现象，但似乎改变碳水化合物的总量和降低FODMAP摄入量都可能对缓解症状有益。”
不过，英国南安普顿大学的Hazel Everitt指出，如果试验持续时间更长，效果可能会更加显著。她提到：“许多针对肠易激综合征的饮食方案面临的一个挑战是，它们在长期执行上存在难度。”
研究对参与者进行了长达6个月的随访，但在后5个月中，最初接受药物治疗的参与者也获得了饮食建议。Nybacka提醒，低碳水化合物高纤维饮食可能带来一个潜在问题，即参与者的胆固醇水平略有上升。因此，在采用这种饮食方式前，建议先咨询医生的意见。
这项研究为肠易激综合征患者提供了新的治疗选择，特别是对于那些希望通过调整饮食来缓解症状的患者来说，具有重要的参考价值。