哮喘患者能服用阿司匹林吗？
哮喘患者能服用阿司匹林吗？
哮喘患者是否可以服用阿司匹林？这是一个常见的临床问题。本文将从历史文献、发病机制、分类和统计数据等多个角度，为您详细解答这一问题。
那到底这种说法对不对？
哮喘患者是不是真的不能服用阿司匹林呢？
我们先来一起寻根溯源，
看看哮喘和阿司匹林之间
到底有什么关系。
历史回顾与研究发现
早在1922年，Widal医生就首次报道了阿司匹林会引起支气管痉挛并导致剧烈哮喘发作，这一现象被称为“阿司匹林哮喘”。此后近100年间，关于这一主题的研究和报道不断涌现，证实了“哮喘患者不应该服用阿司匹林”这一说法并非空穴来风。
阿司匹林哮喘的机制与分类
阿司匹林哮喘是指在服用阿司匹林后数分钟至数小时内出现的哮喘发作，其发病机制与白三烯的增多有关。据统计，国人阿司匹林哮喘的发生率约为0.1～0.15%。此外，如果患者存在阿司匹林哮喘，那么常用的退热止痛非甾体药物如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等也可能诱发哮喘。
目前，阿司匹林哮喘被分为三种类型：
- 启动型：此前没有哮喘病史
- 哮喘基础型：此前有哮喘病史
- 鼻炎基础型：此前虽没有哮喘但有过敏性鼻炎病史
其中，哮喘基础型约占50%，鼻炎基础型占30%多，启动型相对较少，在20%以下。数据显示，国人严重哮喘患者服用阿司匹林诱发哮喘的几率约为0.57%，而欧美人种则高达7～14%。
用药建议
针对“哮喘患者能不能服用阿司匹林”这一问题，总结如下：
如果某人此前曾经发生过“阿司匹林哮喘”，那么他/她今后必须避免服用阿司匹林，同时还应避免服用其他如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等退热止痛药物，以及所有含有上述成分的制剂，因为它们之间存在交叉过敏。
需要服用阿司匹林的患者（如心血管疾病患者），即使有哮喘病史也不应轻易放弃尝试，因为有哮喘病史发生阿司匹林哮喘的可能性低于1%。
虽然国人阿司匹林哮喘发生率低于欧美人种，但鉴于有哮喘或过敏性鼻炎病史的患者发生阿司匹林哮喘的可能性较高，建议这类患者初次使用阿司匹林时应注意密切观察。
以上建议是基于国内外文献资料和临床经验提出的，希望能为哮喘患者提供参考。
本文原文来自澎湃新闻