木工师傅工作激增肩痛手不举 中医针灸治疗肩夹挤症候群

木工师傅工作激增肩痛手不举 中医针灸治疗肩夹挤症候群

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一位50岁的木工师傅，近两三年工作量激增，工作强度和时间明显增加。从去年下半年开始，他感到右上臂特别容易酸痛，长时间劳动后手臂上举会有受限的感觉。最近三个月，手臂活动角度受限的情况越来越严重，甚至影响到工作进行，他担心自己是不是患上了常说的"五十肩"。

经专业医师诊断，发现他在做抓痒测试时勉强能摸到对侧肩胛上缘，但要摸到下缘时就显得困难。作空罐测试时棘上肌部位出现明显疼痛感，双手上举时大约过60度左右会感受到阻力，但举过110度后就逐渐正常。诊断结果为肩夹挤症候群，这与过度重复劳动后，肩锁关节结构发生异常有关。

医师表示，造成肩膀疼痛或活动限制时，许多人会以为自己有五十肩，其实肩夹挤症候群出现的机率更高。一般会以作投降姿势做为检测，若手忍痛也无法举到耳朵的高度就可能是五十肩。

检查发现，患者双肩有圆肩情形，右側尤為明显，試著向後扳動時有明顯阻力感，觸診後發現患者三角肌有明显条索状触感，按压胸大肌、棘上肌及斜方肌都有酸痛感。医师采用针灸肩髃穴、肩中俞穴、雲门穴与巨骨穴治疗，配合阿是穴处理局部筋结，治疗后疼痛即有缓解。患者一週进行三次的治疗，也同时处理左肩的圆肩，并配合复健，持续治疗一个半月后，患者肩膀大致可正常活动，但因工作上臂需持续劳动，因此每週仍回诊评估治疗。

医师表示，肩夹挤症候群是肩胛骨或肩膀周围组织出现异常，导致肩峰下间隙相对变窄，肌腱、关节囊摩擦导致局部发炎肿胀所导致，往往造成局部的疼痛与手臂活动受限。针灸可以解除周围肌肉的紧绷，并鬆解局部的沾黏，配合中医伤科及复健锻炼的手法，协调肩周围肌群，才能令肩关节回到舒適健康的活动机制，解決疼痛与活动限制问题。